牙齿变色分为内源性和外源性因素导致，内源性因素包括牙髓坏死及根尖周病变、四环素类药物影响、氟中毒、遗传性牙本质发育异常致变色；外源性因素有食物和饮料染色、吸烟、口腔卫生不良、医源性因素致变色。
四环素类药物影响：在牙齿发育矿化期间（一般是妊娠后期至8岁以下儿童）服用四环素类药物，药物会与牙组织中的钙结合，形成稳定的四环素钙复合物，使牙齿着色。例如在儿童时期使用了四环素类药物，随着年龄增长牙齿会逐渐呈现出不同程度的黄色、灰色或棕褐色变色。
氟中毒：长期饮用含氟量过高的水，会引起氟斑牙，导致牙齿变色。一般在高氟地区生活的人群易出现这种情况，儿童长期处于高氟环境中，牙齿发育时摄入过量氟会使牙釉质发育不全，出现白垩色条纹、黄褐色斑块等变色情况。
遗传性牙本质发育异常：某些遗传性疾病会导致牙齿变色，比如遗传性乳光牙本质，患者牙齿呈半透明的乳光色，同时伴有牙齿结构异常，这与遗传因素有关，家族中有相关遗传病史的人群需注意后代可能出现牙齿变色情况。
外源性因素导致的牙齿变色
食物和饮料染色：长期饮用咖啡、浓茶、可乐等深色饮料，或者食用深色食物，如蓝莓、酱油等，其中的色素会沉积在牙齿表面，使牙齿变色。对于儿童来说，如果经常饮用含糖的深色饮料，且口腔清洁不彻底，更容易出现牙齿被染色的情况。
吸烟：吸烟产生的焦油等物质会附着在牙齿表面，导致牙齿变黄、变黑。吸烟者无论年龄大小，牙齿都可能逐渐变色，而且吸烟还会增加口腔疾病的发生风险，进一步影响牙齿健康和色泽。
口腔卫生不良：口腔内长期存在牙菌斑、牙结石等，牙菌斑中的细菌会分解食物残渣产生色素，牙结石也会吸附色素，从而使牙齿变色。儿童如果没有养成良好的口腔卫生习惯，如早晚不刷牙、刷牙方法不正确等，很容易导致口腔卫生不良，引起牙齿变色。
医源性因素：在牙齿治疗过程中，如果使用了某些染色的材料，或者治疗后口腔清洁不当，也可能导致牙齿短暂变色。例如进行根管治疗时使用的暂封材料可能会有一定颜色，在去除暂封材料后可能会有短暂的牙齿色泽改变情况。
