一、肠胃型感冒的定义

肠胃型感冒是由病毒感染引起的急性胃肠道炎症,以胃肠道症状(呕吐、腹泻、腹痛)和轻微感冒症状(低热、乏力)为主要表现,常见于免疫力较弱人群,病程通常1-3天。
二、常见致病病毒类型
诺如病毒:传染性强,多见于集体单位,儿童和成人易感,症状以呕吐、腹泻为主,病程较短但易重复感染;
轮状病毒:婴幼儿高发,冬季多见,常伴发热、脱水,可通过接触污染物品传播;
柯萨奇病毒:可引发高热、呕吐、腹泻,部分病例伴皮疹或咽痛,成人感染后症状相对温和;
其他病毒:如腺病毒、星状病毒等,症状多为轻度腹泻、低热,免疫功能正常者通常自愈。
三、临床表现特点
胃肠道症状:呕吐多为胃内容物,腹泻为稀水便或黏液便(无脓血),腹痛呈脐周隐痛,排便后可稍缓解;
感冒症状:低热(37.3-38℃)、乏力、鼻塞、流涕等上呼吸道症状较轻,部分患者仅表现为胃肠道症状;
脱水表现:婴幼儿尿量减少、口唇干燥、哭时泪少,成人皮肤弹性下降、头晕、精神萎靡,严重时可出现电解质紊乱。
四、高危人群及风险因素
婴幼儿:6月龄至2岁肠道功能未成熟,轮状病毒感染后易出现严重脱水,需密切监测尿量;
老年人:合并糖尿病、心脑血管病者脱水后易诱发低血糖、血栓等并发症,需及时干预;
免疫力低下者:HIV感染者、肿瘤放化疗患者感染后病毒清除能力弱,易发展为慢性腹泻;
不良生活习惯:暴饮暴食、不洁饮食、与感染者密切接触(如共用餐具)者风险显著增加。
五、治疗与护理原则
非药物干预:轻度症状优先口服补液盐(婴幼儿需按说明书冲调),饮食以米汤、稀粥等易消化食物为主,避免油腻、生冷;
药物使用:呕吐严重时可短期服用蒙脱石散保护肠黏膜,发热(体温≥38.5℃)时可服用对乙酰氨基酚(需遵医嘱),禁用成人止泻药(如洛哌丁胺);
特殊人群:婴幼儿禁用喹诺酮类抗生素,孕妇需经医生评估后用药,老年人避免自行服用抗生素;
就医指征:持续呕吐超过6小时无法进食、高热(≥39℃)不退、脱水加重(如6小时无尿)、大便带血等,需立即就医。



