骨肿瘤的主要症状表现为局部疼痛（多为夜间加重、休息后不缓解）、局部肿块或肿胀、肢体活动受限、病理性骨折，以及发热、体重下降、乏力等全身症状。其中，疼痛常为最早期且最主要的症状，良性骨肿瘤疼痛较轻且间歇性，恶性骨肿瘤疼痛剧烈且进行性加重。
一、疼痛症状特点：疼痛是骨肿瘤最常见早期症状，良性骨肿瘤疼痛多为间歇性、程度较轻，活动后可能加重；恶性骨肿瘤疼痛剧烈且进行性加重，夜间痛明显，休息或制动后无明显缓解，随病情进展逐渐加剧。儿童患者因表达能力有限，疼痛易被误认为“生长痛”或外伤，需警惕夜间痛或活动后加重的情况；老年人因基础疾病（如骨质疏松）影响，疼痛进展可能较隐匿，需结合影像学检查综合判断。
二、局部肿块与功能障碍：骨肿瘤常表现为局部肿块，良性肿瘤质地硬、边界清晰，生长缓慢；恶性肿瘤质地软、边界不清，生长迅速，可伴皮肤温度升高、静脉曲张等表现。肿块压迫周围神经、血管或组织时，可导致肢体麻木、感觉异常、活动受限，严重时出现肢体畸形或轻微外力即发生病理性骨折（如无明显外伤即骨折）。
三、全身症状与特殊部位影响：恶性骨肿瘤患者可出现发热（多为低热，伴乏力、食欲减退）、体重短期内下降（每月下降＞5%需警惕）、贫血（面色苍白、头晕）等全身症状。特殊部位肿瘤（如脊柱肿瘤）可压迫脊髓或神经根，导致肢体瘫痪、大小便失禁；四肢肿瘤可影响肢体功能，导致跛行，影响日常生活。
四、特殊人群症状差异与注意事项：儿童及青少年（如骨肉瘤）因骨骼生长活跃，肿瘤易侵犯骨骺端，疼痛可能被误认为“生长痛”或外伤，需通过影像学检查（如MRI、CT）早期鉴别；老年人因骨密度下降、基础疾病（如糖尿病）影响，病理性骨折发生率较高，肿瘤进展可能较隐匿，需结合骨密度检测、肿瘤标志物筛查综合评估。孕妇患者若发生骨肿瘤，因激素水平变化及子宫压迫，疼痛部位可能转移，需优先采用无创检查（如超声、MRI）明确诊断，避免辐射暴露。有骨肿瘤家族史或长期接触放射性物质、化学致癌物的人群，若出现不明原因的骨痛或肿块，应及时就医排查。
