前列腺炎是一组以排尿异常和骨盆区域疼痛为主要表现的疾病统称，主要分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性及无症状类型。症状包括尿频、尿急、尿痛、会阴部或腰骶部隐痛，部分患者伴发热或排尿困难；治疗需根据类型选择方案，急性细菌性以抗生素控制感染为主，慢性非细菌性侧重综合干预，无症状类型一般无需特殊治疗。
一、急性细菌性前列腺炎
症状以突然发作的尿频、尿急、尿痛、发热（体温常＞38℃）及会阴部剧痛为主，严重时出现排尿困难。治疗需尽早使用广谱抗生素（如喹诺酮类）控制感染，疗程通常2周，需配合卧床休息、多饮水促进排尿。特殊人群：糖尿病或免疫力低下者易进展为脓毒症，需24小时内就医，避免憋尿及久坐加重感染扩散。
二、慢性细菌性前列腺炎
症状表现为反复出现的尿频、尿急、骨盆区域持续隐痛，可能伴尿道口分泌物或射精后疼痛，病原体多为大肠杆菌等。治疗以口服敏感抗生素（疗程4-6周）为主，必要时联合α受体阻滞剂（如坦索罗辛）缓解排尿不适，需定期复查前列腺液评估疗效。特殊人群：有导尿史或反复尿路感染的患者，需检查尿流动力学排除膀胱功能异常，治疗期间避免辛辣饮食及酒精刺激。
三、慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征
最常见类型，症状以持续3个月以上的骨盆区域疼痛为主，排尿症状较轻，可能伴焦虑或睡眠障碍。治疗优先非药物干预：如盆底肌训练（凯格尔运动）、生物反馈疗法、40℃温水坐浴（每周3次），同时避免久坐（每30分钟起身活动）、规律性生活及熬夜。必要时短期使用α受体阻滞剂或非甾体抗炎药（如布洛芬）。特殊人群：长期伏案工作者需加强腰腹核心肌群锻炼，心理压力大者可结合正念冥想或心理咨询。
四、无症状前列腺炎
无主观症状，仅体检时发现前列腺液白细胞升高或细菌阳性。此类患者无需药物治疗，需每3-6个月复查前列腺液及尿常规，观察炎症变化。特殊人群：老年男性需警惕前列腺增生合并感染，儿童罕见，若发现需排除先天性发育异常，日常保持每日1500-2000ml饮水量，避免滥用广谱抗生素。
