颈椎间盘突出因颈椎间盘退变或损伤导致髓核突出，压迫神经根、脊髓或交感神经，主要表现为颈肩痛、肢体麻木无力等症状。
颈肩部疼痛：疼痛多为刺痛、胀痛，夜间平卧时可稍缓解但翻身仍不适，严重影响睡眠；向同侧肩部、肩胛骨内侧缘放射，少数向对侧或上肢扩散。颈部活动受限，前屈、后伸及侧屈幅度减小，前屈时疼痛加重，休息后缓解。临床统计显示，70%~80%患者首诊以颈肩部疼痛为主，60%合并上肢放射痛。特殊人群：孕妇因激素导致韧带松弛，颈椎负荷增加，症状较普通人群更明显，需减少低头时长。
上肢放射性疼痛/麻木：典型“过电样”或烧灼感，沿神经根支配区放射（C6→拇指、食指；C7→中指；C8-T1→无名指、小指），麻木区与疼痛区重叠。部分患者出现上肢肌力下降，握力减弱（如拧毛巾困难），抬手时三角肌萎缩。低头、咳嗽时症状加重，病程数月至数年，反复发作。诊断需结合肌电图（神经传导速度减慢）及压颈试验阳性（Spurling征）。
肢体无力与精细动作障碍：脊髓受压时，双侧或单侧肢体无力，上肢表现为持物不稳（如筷子夹菜掉落），下肢行走“踩棉花感”，步态蹒跚，严重者卧床或依赖轮椅。Hoffmann征阳性提示锥体束损伤，儿童罕见但颈椎外伤后需紧急MRI排查急性突出。老年人因退变基础，症状进展隐匿，常被误诊为“脑梗塞后遗症”，需结合颈椎MRI与脑CT鉴别。
自主神经功能紊乱：交感神经受压引发头晕（头重脚轻）、耳鸣（双侧蝉鸣）、心慌（静息心率>100次/分）、视物模糊（双眼干涩），伴血压波动（收缩压升高至160mmHg）、失眠（入睡困难）。症状与颈部姿势无关，持续存在，需排除耳石症、高血压等疾病。临床观察显示，20%~30%交感型患者合并椎动脉供血不足。
脑供血不足表现：椎动脉受压时，转头诱发“天旋地转”眩晕，持续数秒至数分钟，伴恶心呕吐、冷汗，严重时突发短暂意识障碍（数秒恢复）。高危因素包括颈椎不稳、颈椎术后患者，转头速度过快易跌倒。MRI显示椎动脉受压狭窄，需与耳源性眩晕鉴别，DSA可明确解剖异常。
