牙齿疼痛并非单纯由“上火”引发，而是牙齿硬组织或软组织病变（如龋齿、牙髓炎、牙周炎等）在炎症刺激下的表现，“上火”可能作为诱因加重症状。以下是科学应对建议：
一、明确病因本质。牙齿疼痛根源是牙体硬组织破坏（如龋齿致牙釉质缺损，细菌侵入牙本质引发敏感）或牙周组织炎症（如牙菌斑堆积导致牙龈红肿出血）。“上火”（中医热证）可能因免疫力下降，使口腔内潜伏的致病菌活跃，诱发或加重炎症反应，但牙齿本身病变才是疼痛核心原因，需优先排查牙齿结构损伤或感染。
二、基础口腔护理。日常需坚持每日早晚刷牙（使用含氟牙膏，采用巴氏刷牙法，每次3分钟），饭后用温水或淡盐水漱口，每天使用牙线清洁牙缝1次。减少高糖食物、碳酸饮料摄入频率，避免夜间零食。咀嚼无糖口香糖促进唾液分泌，可帮助中和口腔酸性环境，减少牙菌斑堆积。
三、疼痛缓解方法。疼痛急性期（48小时内）可采用冷敷（用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧面部，每次15分钟，间隔1-2小时）；温盐水漱口（0.9%生理盐水或淡盐水，每日3-4次）；避免冷热刺激、过硬食物。疼痛剧烈时，可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬等非甾体抗炎药（需遵说明书，避免空腹服用），但儿童（＜12岁）、孕妇（尤其孕早期）应优先非药物干预，必要时在医生指导下用药。
四、特殊人群注意事项。儿童（3岁以下）应避免使用含氟牙膏吞咽，家长需用指套牙刷或儿童软毛牙刷协助清洁；孕妇出现牙痛时，优先采用温盐水漱口、冷敷等物理方法，非必要不服用药物；老年人（＞65岁）需加强义齿（假牙）清洁，饭后用清水冲洗义齿，避免义齿基托周围菌斑堆积引发义齿性口炎；糖尿病患者因血糖控制不佳易加重牙周感染，需更严格口腔清洁，定期（每3个月）牙周检查。
五、及时就医指征。若出现以下情况，需尽快到口腔科就诊：疼痛持续超过3天且无缓解；面部或颈部肿胀、发热（体温＞37.3℃）；牙齿松动、牙龈溢脓或大量出血；咬合时疼痛加剧或夜间疼痛影响睡眠；儿童乳牙疼痛（可能影响恒牙胚发育）。医生可能通过补牙、根管治疗、牙周洁治等方法解决根本问题。
