无尿可由肾前性、肾性、肾后性因素引起。肾前性因素包括血容量不足（如大量失血、失液）和心输出量减少（如严重心功能不全、心肌梗死）致肾脏灌注不足；肾性因素有肾小球病变（如急性肾小球肾炎致滤过面积减少）和肾小管病变（如急性肾小管坏死由缺血、中毒等引起）；肾后性因素是尿路梗阻，包括尿道、膀胱、上尿路梗阻（如尿道狭窄、结石，膀胱结石、肿瘤、前列腺增生，输尿管结石、肿瘤、狭窄等致尿液排出受阻）。
心输出量减少：严重的心功能不全、心肌梗死等疾病可使心输出量下降，肾脏灌注压降低，肾小球滤过率降低。比如，急性心肌梗死患者心脏泵血功能受损，无法为肾脏提供足够的血液灌注，导致无尿发生。
肾性因素
肾小球病变：急性肾小球肾炎时，肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生，使肾小球滤过面积减少，肾小球滤过率降低。如儿童患急性肾小球肾炎时，常出现肾小球滤过功能障碍，导致无尿或少尿。
肾小管病变：急性肾小管坏死是引起肾性无尿的常见原因，多由缺血、中毒等因素引起。缺血如休克、严重脱水纠正后，肾缺血再灌注损伤可导致肾小管上皮细胞坏死、脱落，阻塞肾小管，引起肾小管堵塞，原尿无法顺利通过，同时肾小管回吸收功能障碍，进而导致无尿。中毒因素如使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）、重金属中毒等，可直接损伤肾小管上皮细胞，影响肾小管的重吸收和分泌功能，导致无尿。
肾后性因素
尿路梗阻：
尿道梗阻：各种原因引起的尿道狭窄、尿道结石、尿道损伤等可导致尿道梗阻，尿液排出受阻。例如，尿道结石堵塞尿道，使尿液无法排出，进而引起肾脏产生的尿液积聚，导致无尿。
膀胱梗阻：膀胱结石、膀胱肿瘤、前列腺增生等可引起膀胱出口梗阻。前列腺增生多见于老年男性，增生的前列腺组织压迫尿道，导致排尿困难，严重时可引起膀胱尿液潴留，进而影响肾脏的排尿功能，导致无尿。
上尿路梗阻：输尿管结石、输尿管肿瘤、肾盂输尿管连接部狭窄等可引起上尿路梗阻。如输尿管结石可导致输尿管管腔堵塞，尿液从肾脏排出受阻，使肾盂内压力升高，影响肾小球滤过和尿液的排出，最终导致无尿。
