面瘫需注意尽早明确病因并及时干预，尤其是发病72小时内的黄金治疗期，同时需注意避免面部受凉、过度用眼及情绪管理，以减少并发症和促进恢复。
一、明确病因与就医时机
1. 区分病因类型：周围性面瘫（如贝尔氏麻痹）多为单侧面部肌肉无力，中枢性面瘫（如脑卒中引起）常伴随肢体麻木或言语障碍，需通过影像学检查（如头颅CT/MRI）明确。2. 黄金干预期：发病72小时内为药物治疗的最佳窗口期，若为病毒感染（如带状疱疹病毒），需尽早使用抗病毒药物（如阿昔洛韦，需遵医嘱），避免延误病情。
二、急性期护理要点
1. 面部保暖：避免空调直吹或寒风侵袭，外出佩戴口罩，可用温毛巾轻敷面部（水温38-40℃，每日3-4次，每次10分钟）。2. 眼部保护：眼睑闭合不全时，白天每2小时滴人工泪液，夜间用纱布覆盖患眼或佩戴眼罩，防止角膜干燥损伤。3. 饮食与口腔清洁：避免生冷、辛辣刺激食物，饭后及时漱口清洁口腔，防止食物残渣滞留患侧齿颊间。
三、特殊人群注意事项
1. 儿童群体：婴幼儿面瘫需优先排查先天发育异常或产伤，避免自行用药，优先采用非药物干预（如面部按摩），若伴随发热或耳后疼痛，需警惕中耳炎或病毒感染，及时儿科就诊。2. 孕妇及哺乳期女性：药物使用受限，以非甾体抗炎药（如布洛芬，需医生评估）和物理治疗为主，避免使用氨基糖苷类抗生素（可能影响胎儿听力）。3. 老年患者：合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病，避免因血糖波动加重神经水肿，同时注意跌倒风险（因面部不适可能影响平衡感）。
四、康复期管理与预防复发
1. 面部功能训练：发病1周后可进行鼓腮、吹口哨、抬眉、闭眼等动作，每日3组，每组10-15次，动作缓慢轻柔，避免过度牵拉。2. 物理治疗辅助：可在康复科医生指导下进行针灸（需专业医师操作）、红外线照射或低频电刺激，促进神经肌肉功能恢复。3. 预防复发：保持规律作息，避免熬夜或过度劳累，减少精神压力，若伴随免疫功能低下（如长期疲劳、营养不良），需及时调整生活方式或补充维生素B族（如甲钴胺，遵医嘱）。
