前列腺增生（良性前列腺增生）的发病因素主要与年龄增长、雄激素失衡、生活方式及遗传等相关，年龄＞50岁男性风险显著增加，随年龄增长患病率逐渐升高。
一、年龄因素
2.1 年龄＞50岁男性是高发群体，40岁后前列腺组织开始出现增生趋势，50岁后患病率快速上升，60-70岁人群患病率可达50%以上，80岁时接近90%，与年龄增长呈正相关。
2.2 年龄增长伴随激素代谢、细胞增殖/凋亡平衡及前列腺局部微环境改变，导致间质与腺上皮细胞异常增生，形成前列腺体积增大。
二、雄激素失衡
3.1 雄激素（主要是睾酮）在5α-还原酶作用下转化为双氢睾酮（DHT），DHT是前列腺增生的关键驱动因子，可通过激活雄激素受体促进前列腺细胞增殖。
3.2 5α-还原酶（尤其是Ⅱ型）在前列腺组织中高表达，睾酮转化为DHT的过程直接影响前列腺体积，血清DHT水平与前列腺增生程度呈正相关。
三、生活方式因素
4.1 久坐（每日久坐＞4小时）、缺乏规律运动（每周运动＜150分钟）会降低前列腺局部血液循环，影响代谢废物排出，增加组织缺氧与增生风险。
4.2 肥胖（BMI≥28）、高脂饮食（红肉、油炸食品摄入多）及高糖饮食可能通过炎症因子释放、胰岛素抵抗等机制刺激前列腺细胞增殖。
4.3 长期饮酒、咖啡因过量摄入或辛辣饮食可刺激前列腺充血，长期局部刺激易诱发组织增生。
四、遗传因素
5.1 家族史阳性者（一级亲属患病）风险比普通人群高2-3倍，流行病学研究显示约30%患者存在家族聚集现象。
5.2 基因层面，HOXA13、NKX3.1、RNASEL等基因变异可能通过影响前列腺发育或细胞信号通路增加遗传易感性，具体机制仍在深入研究中。
五、慢性炎症因素
6.1 慢性前列腺炎（如细菌性或非细菌性）长期刺激可导致前列腺组织反复充血、炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放增加，促进间质细胞增殖与纤维化。
6.2 长期下尿路梗阻（如尿道狭窄）或泌尿系统感染（如反复膀胱炎）可间接刺激前列腺组织，加速局部增生进程，形成病理连锁反应。
