脑卒中症状以急性起病为特征，典型表现包括突发肢体无力（如单侧肢体无法抬起、走路向一侧偏斜）、言语障碍（说话含糊或无法理解他人话语）、面部不对称（口角歪斜）、视力异常（如单眼或双眼视力模糊、视野缺损）、剧烈头痛伴呕吐（出血性脑卒中常见），部分患者出现意识障碍或短暂性症状（如肢体无力持续数分钟至数小时后缓解）。上述症状多在数分钟至数小时内达到高峰，出现症状应立即就医，缺血性脑卒中黄金救治时间为发病后4.5小时内，延误治疗会显著增加致残风险。
一、运动障碍：多表现为单侧肢体无力或麻木，如单侧手臂无法抬起、持物掉落，或走路时向一侧偏斜，部分患者伴随肢体不自主运动或抽搐。老年人群因高血压、糖尿病等基础疾病影响，症状可能更隐匿，需关注日常活动能力变化（如握力下降、行走不稳）。糖尿病患者因神经损伤可能对症状感知延迟，需结合其他症状综合判断。
二、言语障碍：包括表达困难（说话含糊、词汇缺失）、理解障碍（无法听懂他人话语）或完全失语。高血压患者长期血压波动可损伤脑语言中枢，突发语言能力下降需警惕脑卒中。部分患者仅表现为找词困难，尤其在情绪紧张时更明显，需与焦虑等情绪问题鉴别。
三、视觉异常：突发单眼或双眼视力模糊、复视（看东西重影）、视野缺损（部分视野突然消失）。女性围绝经期因激素波动可能出现短暂视力波动，但持续存在的视觉异常需高度怀疑脑卒中。偏头痛病史患者可能因血管痉挛出现类似症状，需排除脑血管异常。
四、头痛与意识障碍：出血性脑卒中常伴随“炸裂样”剧烈头痛，伴恶心呕吐、颈项强直；缺血性脑卒中头痛相对少见，但大面积脑梗死可能出现。意识障碍表现为嗜睡、意识模糊或昏迷，多见于脑干或丘脑部位梗死/出血。有心脏病史（如房颤）的患者可能因血栓脱落导致脑栓塞，意识障碍出现更快。
五、其他症状：包括突发眩晕（伴行走不稳）、饮水呛咳、吞咽困难等非典型症状，老年人群中更常见，易被误认为颈椎病或帕金森病。长期吸烟、肥胖人群因血管硬化风险增加，需警惕症状叠加出现，如同时存在肢体无力与言语障碍时更应重视，及时就医排查。
