辛伐他汀适用于原发性高胆固醇血症及纯合子家族性高胆固醇血症，为HMG-CoA还原酶抑制剂前体药，体内水解产物可抑制该酶及胆固醇合成、增加肝脏低密度脂蛋白受体数目，禁忌为对其过敏、活动性肝病者及怀孕哺乳期妇女禁用，儿童不建议使用，老年一般无需调量但需监肝功，肝功能不全者需谨慎用，肾功能不全通常不调量，与细胞色素P4503A4抑制剂等合用风险高，不良反应有胃肠道反应、头痛等及严重肌病等。
一、适应证
辛伐他汀片适用于以下情况：
1.原发性高胆固醇血症：当饮食控制及其他非药物治疗效果不佳时，可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B及甘油三酯水平。
2.纯合子家族性高胆固醇血症：作为饮食控制及其他降脂措施（如低密度脂蛋白去除疗法）的辅助治疗，或在不适用上述方法时使用。
二、药理作用
辛伐他汀为HMG-CoA还原酶抑制剂前体药，在体内水解为具抑制活性的代谢产物。通过抑制HMG-CoA还原酶及胆固醇合成以降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，同时增加肝脏细胞表面低密度脂蛋白（LDL）受体数目，增强LDL的摄取与代谢。
三、禁忌证
1.对辛伐他汀过敏者禁用。
2.活动性肝病患者或无法解释的持续血清氨基转移酶升高者禁用。
3.怀孕及哺乳期妇女禁用。
四、特殊人群注意事项
儿童：辛伐他汀在儿童中的安全性及有效性尚未确立，不建议儿童使用。
老年患者：一般无需调整剂量，但需关注肝功能监测。
肝功能不全者：辛伐他汀主要经肝脏代谢，肝功能不全患者需谨慎使用，应密切监测肝功能指标。
肾功能不全者：通常无需调整剂量，但仍需关注药物代谢及不良反应情况。
五、药物相互作用
与细胞色素P4503A4抑制剂（如伊曲康唑、克拉霉素等）合用，会增加辛伐他汀相关肌病等不良反应发生风险。
与环孢素、达那唑、吉非贝齐等药物合用时，需谨慎评估风险收益比，密切观察相关不良反应。
六、不良反应
可能出现腹痛、便秘、胃肠胀气等胃肠道反应，也可见头痛、皮疹、头晕等，少数患者会出现血清氨基转移酶升高、肌痛、肌炎、横纹肌溶解等严重不良反应。
