宫腔镜检查是经阴道、宫颈将宫腔镜插入宫腔，直接观察子宫腔内情况的内镜检查技术。检查前需排除生殖道感染、评估麻醉风险，检查中根据情况选择局部或全身麻醉，通过宫腔镜镜头观察宫腔形态、内膜情况，必要时取组织活检或同步治疗，术后需留观1-2小时，注意阴道出血和腹痛，1-2周内避免性生活及盆浴。
1. 按检查目的分类：
- 诊断性宫腔镜检查：用于明确异常子宫出血、不孕、宫腔粘连、子宫畸形等病因，通过观察宫腔结构异常（如息肉、肌瘤），必要时取内膜组织活检，为后续治疗提供依据。
- 治疗性宫腔镜检查：在诊断同时或单独进行，如切除子宫内膜息肉、分离宫腔粘连、取出宫内残留组织等，可减少二次手术，提高治疗效率。
2. 按麻醉方式分类：
- 局部麻醉宫腔镜检查：适用于疼痛耐受度高、检查时间短的患者，常用利多卡因凝胶或宫颈旁阻滞麻醉，患者全程清醒，可能有轻微不适，需配合调整体位。
- 全身麻醉宫腔镜检查：适用于复杂操作（如重度粘连分离）或焦虑明显者，通过静脉麻醉使患者入睡，检查过程无痛，术后需留观至清醒，避免麻醉后头晕跌倒。
3. 按适用人群特点分类：
- 育龄期女性：月经异常（经期延长、经量增多）、备孕1年未孕者建议检查，检查前需避开月经期，排除生殖道炎症，检查后注意休息，避免劳累。
- 绝经后女性：异常出血需排查内膜病变，检查前评估血栓风险（如近期服用抗凝药需停药3-5天），检查后预防感染，因老年女性宫颈萎缩可能增加感染风险。
- 特殊病史人群：既往流产或宫腔操作史者，需排查粘连或内膜损伤，检查前告知医生手术史，便于重点关注相关区域，术后注意休息，避免盆腔充血。
4. 按检查场景分类：
- 门诊宫腔镜检查：适用于简单诊断或小型治疗（如息肉切除），无需住院，检查后留观1-2小时无异常即可回家，术后避免剧烈运动。
- 住院宫腔镜检查：适用于复杂操作（如重度粘连分离）或基础疾病患者（如心脏病、糖尿病），需术前全面评估，住院期间完成检查及术后观察，根据情况决定住院时长。
