颈椎骨质增生可以治疗，治疗目标为缓解颈肩部疼痛、僵硬等症状，改善颈椎功能，而非完全消除增生。治疗方式包括非药物干预、药物辅助及必要时手术，需根据症状严重程度及个体情况选择。
无明显症状的颈椎骨质增生：无需特殊治疗，需定期（每6~12个月）复查颈椎影像学（如X线、MRI）监测变化。日常生活中避免长期低头或保持同一姿势，选择高度合适的枕头（一拳高为宜），进行颈椎稳定性训练（如靠墙站立收下巴）。特殊人群如儿童、青少年（罕见，多与先天或外伤有关）以观察和健康生活方式为主，避免盲目按摩或理疗；老年患者需减少颈椎负重，避免突然转头或剧烈活动。
有症状的颈椎骨质增生（颈肩部疼痛、活动受限、头晕等）：非药物干预为首选，急性期（疼痛剧烈时）可局部冷敷缓解炎症，慢性期（疼痛持续2周以上）采用热敷、颈椎牵引（需专业评估后进行）、超声波等物理治疗。运动疗法方面，可进行颈部缓慢拉伸（如左右侧屈各10次/组）、肩胛骨收缩训练（双手放脑后轻推颈部后仰，维持5秒/次）。特殊人群中，孕妇需避免强力牵引，优先轻柔按摩和温和运动；糖尿病患者运动时需监测血糖，避免低血糖；运动员需调整训练计划，强化颈肩肌群以预防复发。
药物治疗的合理应用：疼痛明显时可短期（不超过2周）使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌肉松弛剂（如乙哌立松），外用止痛贴膏（如氟比洛芬凝胶贴膏）。药物仅缓解症状，不可长期依赖，且需注意禁忌症：胃溃疡、胃出血病史者禁用非甾体抗炎药；高血压、心脏病患者慎用含伪麻黄碱的药物。特殊人群如哺乳期女性需暂停哺乳并咨询医生；儿童禁用成人药物，必要时使用儿童剂型。
手术治疗的严格指征与风险评估：适用于保守治疗无效（如持续疼痛影响生活）、严重神经压迫（手麻、无力、行走不稳）、颈椎结构不稳定（如椎体滑脱）的患者。手术方式包括颈椎前路椎间盘切除融合术、后路椎管扩大成形术等。术前需全面评估心肺功能、肝肾功能及骨密度（尤其老年患者），合并严重基础疾病（如未控制的糖尿病、重度骨质疏松）者需谨慎评估手术风险。术后需在医生指导下进行康复训练，避免颈椎过度负重。
