羊癫疯即癫痫，是脑部神经元突发性异常放电导致的短暂大脑功能障碍，属于慢性神经系统疾病，主要表现为反复发作的癫痫发作，全球约5000万患者，中国约900万。
1 定义与本质
1.1 医学定义：脑部神经元异常放电引发的慢性神经系统疾病，特征是反复发作的癫痫发作，发作间期脑功能可恢复正常，但长期发作可能影响认知、情绪。
1.2 本质特征：核心机制为神经元同步化异常放电，与遗传、脑损伤、感染、代谢紊乱等因素相关，是慢性而非暂时性疾病。
2 发作类型与临床表现
2.1 全面性发作：典型表现为意识丧失、全身骨骼肌强直-阵挛性抽搐，伴牙关紧闭、口吐白沫、双眼上翻，持续数分钟，发作后嗜睡、头痛、乏力。部分患者发作频率不一，数月一次至每日数次不等。
2.2 部分性发作：起源于脑局部，单纯部分性发作表现为局部肢体抽搐或感觉异常（如麻木、刺痛）；复杂部分性发作可有意识障碍、自动症（无目的摸索、言语错乱）。
3 诊断依据
3.1 临床表现：详细记录发作史（时间、表现、诱因）是诊断核心，可反映脑电活动异常。单次发作史需结合多次发作史综合判断。
3.2 脑电图检查：发作间期记录到棘波、尖波等痫样放电是确诊关键指标，但单次脑电图异常不确诊，需结合临床。
3.3 影像学检查：头颅CT/MRI排查脑结构异常（如脑损伤、肿瘤、血管畸形），明确病因。
4 治疗原则
4.1 药物治疗：以控制发作为目标，常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等，需个体化选择，避免自行调整剂量或停药。
4.2 非药物干预：避免睡眠不足、情绪激动、饮酒等诱发因素，规律作息，避免驾驶、游泳等危险活动，优先非药物干预，低龄儿童慎用影响认知发育的药物。
5 特殊人群注意事项
5.1 儿童：家长需记录发作细节，避免独处于危险环境（如水边、高处），定期复查脑电图和药物浓度，确保安全。
5.2 女性：青春期、妊娠期、月经期需避免过度疲劳，妊娠期在医生指导下调整药物，避免致畸风险。
5.3 老年人：优先排查脑血管病、代谢性疾病，注意药物相互作用，监测肝肾功能，调整治疗方案。
