阿司匹林有多种副作用，包括胃肠道反应、出血倾向、过敏反应、肝肾功能损害、对中枢神经系统的影响，且特殊人群如老年人、儿童、孕妇及有特定病史人群需特别注意，老年人易现副作用，儿童用需谨慎防瑞氏综合征，孕妇近预产期应避免随意服用，特定病史人群使用需格外谨慎
出血倾向
阿司匹林能抑制血小板的聚集功能，长期服用可能导致出血时间延长，增加出血的风险。比如皮肤容易出现瘀斑、瘀点，牙龈出血，严重时可能出现消化道出血（表现为黑便等）、颅内出血等。对于有出血性疾病史、正在服用其他抗凝药物的人群，出血风险会进一步升高。
过敏反应
部分人服用阿司匹林可能出现过敏反应，轻者表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹等，严重的过敏反应可出现呼吸困难、血管神经性水肿甚至过敏性休克。过敏体质的人群发生过敏的几率相对较高。
肝肾功能损害
长期大剂量服用阿司匹林可能对肝肾功能产生一定影响。在肝脏方面，可能干扰肝脏的正常代谢功能；在肾脏方面，可能引起肾功能减退，尤其对于本身存在肝肾功能不全的人群，这种损害更易发生。
对中枢神经系统的影响
少数人服用阿司匹林后可能出现头晕、头痛、耳鸣、听力下降等中枢神经系统症状，一般在剂量过大时更容易出现。
特殊人群需特别注意
老年人：老年人肝肾功能有所减退，对阿司匹林的代谢和排泄能力下降，更容易出现副作用，服用时需密切关注自身身体状况，如出现不适要及时就医。
儿童：儿童使用阿司匹林需谨慎，因为儿童患某些病毒感染性疾病（如流感、水痘等）时服用阿司匹林可能会引起瑞氏综合征，这是一种严重的神经系统疾病，所以一般不建议儿童使用阿司匹林退热镇痛，除非有明确的适应证且在医生严格指导下使用。
孕妇：妊娠晚期服用阿司匹林可能会影响胎儿的循环系统，导致新生儿出血等问题，所以孕妇尤其是接近预产期的孕妇应避免随意服用阿司匹林。
有特定病史人群：患有哮喘的人群服用阿司匹林后可能诱发哮喘发作，称为阿司匹林哮喘；有胃溃疡、胃出血病史的人群服用阿司匹林会增加再次出血的风险，这类人群使用阿司匹林时需格外谨慎，应在医生评估后决定是否使用及采取相应的防护措施。
