骨疣(骨赘)的处理需结合症状、部位和病因综合判断。无症状骨疣无需特殊治疗,有症状者优先通过非药物干预缓解,必要时就医评估。

一、无症状骨疣
若骨疣仅在影像学检查中发现,无疼痛、活动受限等不适,通常无需特殊治疗。此类情况常见于关节退变早期,尤其在中老年人中较为普遍。建议保持规律运动(如游泳、散步),避免过度负重,每1-2年复查一次关节影像,监测变化。
二、伴疼痛或活动受限的骨疣
若骨疣引发局部疼痛、僵硬或活动受限,优先采用非药物干预。可通过休息减少病变部位负担,进行局部冷敷或热敷缓解症状(急性期冷敷,慢性期热敷),并配合物理治疗(如超声波、理疗)改善血液循环。疼痛明显时可短期外用非甾体抗炎药膏,避免长期依赖药物。特殊人群如孕妇,需避免口服药物,优先选择物理治疗和轻柔拉伸。
三、特殊部位骨疣
颈椎骨疣需警惕压迫神经根或脊髓,若出现手臂麻木、头晕等症状,需及时通过颈椎MRI明确压迫程度,必要时佩戴颈托或手术干预。腰椎骨疣若伴随椎管狭窄或下肢放射性疼痛,应避免久坐弯腰,加强腰背肌锻炼(如小燕飞),严重时需脊柱专科评估。膝关节骨疣需评估关节间隙和活动度,避免深蹲、爬楼梯,肥胖者建议减重以减轻关节负荷。糖尿病患者需注意避免过度活动导致关节磨损,出现红肿热痛时及时就医排查感染。
四、不同病因骨疣的管理
退行性骨疣(骨关节炎常见表现)需长期管理关节健康,控制体重、补充氨基葡萄糖(需遵医嘱)、避免反复损伤。创伤后骨疣多因骨折愈合异常,需早期通过康复训练纠正力线,必要时手术修复。代谢性骨疣(如痛风石沉积)需严格控制原发病(如高尿酸血症),避免高嘌呤饮食,定期监测血尿酸水平。儿童罕见骨疣,若发现需排查代谢性疾病(如甲状旁腺功能亢进),优先保守观察,排除病理因素后再决定干预方式。
五、就医指征与特殊提示
若骨疣伴随关节明显肿胀、发热、夜间痛或症状持续超过2周未缓解,需及时就诊。长期使用糖皮质激素者可能增加骨疣风险,需与医生沟通调整用药方案。老年女性绝经后雌激素水平下降,骨量减少伴随骨疣风险增加,建议补充钙质和维生素D,预防骨质疏松加重。



