羊癫疯（癫痫）的病因主要分为五大类，涉及遗传、脑部结构、全身疾病、诱发因素及特殊人群相关因素。
一、遗传因素：特发性癫痫占癫痫病例的29%~40%，与基因突变或家族遗传密切相关。部分患者存在明确的遗传模式，如青少年肌阵挛癫痫与2号染色体相关基因突变有关，家族性颞叶癫痫常遵循常染色体显性遗传规律。约15%的特发性癫痫患者有一级亲属患病史，双生子研究显示同卵双生子癫痫共病率达75%~90%。
二、脑部结构性病变：症状性癫痫占60%~70%，由脑部器质性损伤或病变引发。脑血管病（脑梗死、脑出血）占20%，脑外伤（脑挫裂伤、硬膜下血肿）后癫痫发生率约20%，脑肿瘤（原发性或脑转移瘤）中约30%患者以癫痫为首发症状。感染（病毒性脑炎、细菌性脑膜炎）可破坏神经元网络，脑发育异常（无脑回畸形、脑穿通畸形）因神经元迁移障碍导致异常放电。
三、全身性或系统性疾病：低血糖（血糖＜2.8mmol/L）、低血钙（血清钙＜1.75mmol/L）、电解质紊乱（低血镁、高钠血症）通过影响神经元代谢诱发发作。中毒（酒精戒断、抗精神病药过量）、心源性脑缺血（心律失常、心肌梗死）导致脑氧供骤减，均可触发癫痫。
四、诱发因素：睡眠剥夺（连续睡眠不足4小时）、应激（情绪剧烈波动）、闪光刺激（光敏性癫痫）、特定药物（如氟喹诺酮类抗生素、三环类抗抑郁药）等可能诱发发作。这些因素仅在癫痫易感性基础上起作用，无基础疾病者罕见发作。
五、特殊人群相关因素：儿童群体中，儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（3~13岁起病）占儿童癫痫的15%~20%，与脑电成熟延迟有关； Landau-Kleffner综合征（4~7岁起病）常伴语言发育倒退。老年人群中，脑血管病、脑肿瘤为主要病因，且发作频率随年龄增长而降低。女性经期因激素波动可能增加发作风险，妊娠期需避免突然停药。
上述因素通过破坏神经元电生理平衡或结构完整性，导致异常同步放电，引发癫痫发作。不同病因需结合脑电图、影像学及基因检测明确，治疗优先非药物干预（如睡眠管理、避免诱因），必要时使用抗癫痫药物。
