尿结石的形成是尿液中钙、草酸、尿酸等成分过饱和，结合尿路梗阻、感染或代谢异常，以及不良生活方式共同作用的结果，其中尿液成分过饱和是核心启动因素。
一、尿液成分异常导致结石
高钙尿症：饮食中钙摄入过多、维生素D过量或肾脏重吸收钙异常（如甲状旁腺功能亢进），使尿钙浓度升高，钙盐结晶析出；2. 高草酸尿症：饮食中草酸摄入过多（如菠菜、坚果）或肠道吸收草酸增加（如肠易激综合征患者），尿液草酸浓度升高形成草酸钙结石；3. 高尿酸尿症：高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜）、肾功能异常导致尿酸排泄减少，尿酸过饱和易形成尿酸结石。
二、尿路结构异常诱发结石
尿路梗阻：肾盂输尿管连接部狭窄、前列腺增生（男性）等导致尿液滞留，晶体在梗阻部位沉积；2. 感染因素：细菌（如大肠杆菌）分解尿素产生氨，使尿液碱化，磷酸镁铵、磷酸钙结晶析出，形成感染性结石；3. 尿路异物：留置导尿管、缝线残留等成为晶体附着核心，促进结石形成。
三、代谢异常与基础疾病影响
原发性代谢病：如Ⅰ型原发性高草酸尿症（AGXT基因突变），因草酸代谢异常，尿液草酸显著升高；2. 内分泌疾病：甲状旁腺功能亢进（PTH升高）使骨钙释放增加，尿钙排泄增多；3. 慢性疾病：糖尿病（高血糖致渗透性利尿，尿浓缩）、肾小管酸中毒（尿液酸化异常，碱性尿利于磷酸钙沉积）。
四、生活方式与环境因素
饮水不足：每日尿量＜1000ml时，尿液浓缩，晶体易析出；2. 饮食结构：高盐（钠增加尿钙排泄）、低纤维（草酸吸收增加）饮食，及低蛋白摄入（尿酸生成不足）均增加风险；3. 气候与地理：高温地区（出汗多、尿量少）、硬水地区（钙镁离子含量高）人群风险较高；4. 运动与习惯：长期剧烈运动（脱水）、久坐不动（尿液滞留）、缺乏运动习惯易致结石形成。
特殊人群需注意：老年女性因雌激素下降，尿钙重吸收增加，更易形成含钙结石；儿童（尤其婴幼儿）因喂养不当（液体摄入少）、饮食结构单一，尿液浓缩风险较高；有结石病史者复发率高，需长期监测尿成分；糖尿病患者因高血糖、尿糖增加，晶体沉积风险上升，应优先通过饮水和饮食调整预防结石。
