肱骨头骨折主要分为按骨折块数的Neer分型、按骨折部位及粉碎程度的AO/OTA分型、按骨折稳定性及形态的Gartsman分型，以及按损伤机制和合并损伤的其他分型，其中Neer分型是临床最常用的分类方法，可直接指导治疗策略选择。
一、按骨折块数的Neer分型
Neer分型基于骨折块数量和移位程度分类：1型为无移位骨折；2型为1块骨折块移位（>1cm或成角>45°）；3型为2块骨折块移位；4型为3块或4块骨折块移位。老年女性（55岁以上）因骨质疏松，Neer 3型、4型（多块骨折）更常见，愈合延迟风险高；年轻运动员（18-30岁）高能量损伤多导致Neer 2型或3型骨折，需早期评估移位情况并优化固定方式。
二、按骨折部位及粉碎程度的AO/OTA分型
AO/OTA分型按解剖部位分为关节面骨折（累及肱骨头穹窿部）、干骺端骨折（外科颈区域）、骨干骨折（罕见）；根据粉碎程度分为A型（简单骨折，单一骨折线）、B型（部分粉碎，多条骨折线但无分离）、C型（完全粉碎，骨折块分离移位）。糖尿病患者肱骨头骨折后，因骨代谢异常，AO C型（完全粉碎）愈合困难，建议联合营养支持与康复训练以促进恢复。
三、按骨折稳定性及形态的Gartsman分型
Gartsman分型按骨折稳定性和形态分为：I型为无移位裂缝骨折（稳定性好）；II型为横行或斜行骨折（稳定性中等）；III型为粉碎性骨折（稳定性差，骨折块分离移位）。骨质疏松人群（尤其长期使用糖皮质激素者）易发生Gartsman III型骨折，需加强固定稳定性，避免术后再移位；年轻健康人群I型、II型多可保守治疗，III型需手术复位固定。
四、按损伤机制及合并损伤的分型
合并肩关节脱位的肱骨头骨折需单独分类：前脱位型（占80%），常合并关节盂前唇骨折；后脱位型（占15%），易合并腋神经损伤（需术中监测）；无脱位型仅单纯骨折。直接暴力型（如高处坠落撞击）多为AO C型骨折；间接暴力型（如跌倒时上肢支撑）多为Neer 2型或Gartsman I型骨折，此类损伤需优先处理合并损伤以降低并发症风险。
