一、预防脑血栓形成的核心措施
预防脑血栓形成需综合控制基础疾病、改善生活方式、定期筛查及高风险人群管理，核心措施包括将血压、血脂、血糖控制在目标范围内，保持低盐低脂饮食与规律运动，戒烟限酒，对高风险个体（如既往短暂性脑缺血发作、颈动脉狭窄者）遵医嘱服用抗血小板药物。
二、控制基础疾病以降低风险
高血压患者应将血压稳定在140/90 mmHg以下，合并糖尿病或慢性肾病者建议控制在130/80 mmHg以下，需定期监测血压变化并遵医嘱调整降压方案；高血脂患者需通过饮食与运动控制血脂，低密度脂蛋白胆固醇目标值＜2.6 mmol/L（极高危人群＜1.8 mmol/L），必要时服用他汀类药物；糖尿病患者需通过饮食控制、运动及药物治疗将糖化血红蛋白维持在7%以下，避免血糖大幅波动。
三、改善生活方式减少危险因素
饮食应减少钠盐摄入（每日＜5g），增加新鲜蔬菜、水果、全谷物及富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼）；每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），每次运动持续30分钟以上并避免久坐；吸烟者需完全戒烟，酒精摄入应限制在每日男性＜25g、女性＜15g，避免空腹饮酒或大量饮酒。
四、特殊人群的针对性预防
老年人（≥65岁）因血管弹性下降、动脉硬化风险增加，建议每年进行一次颈动脉超声检查以评估斑块情况；孕妇若有血栓病史或高凝状态，需在产科与心内科医生协作下监测凝血功能，必要时预防性使用低分子肝素；有脑血栓家族史者（一级亲属患病），建议40岁后每年进行血压、血脂筛查，避免长期熬夜、情绪剧烈波动；既往有短暂性脑缺血发作或脑血栓病史者，需加强血压、血糖、血脂监测，避免自行停药或减少药物剂量。
五、药物预防的适用与注意事项
对于合并心房颤动、颈动脉重度狭窄（＞70%）、既往血栓病史且无禁忌证的患者，医生可能建议长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药物（如华法林、达比加群酯），用药期间需定期复查凝血功能及肝肾功能；高风险人群避免自行调整药物剂量或停药，需严格遵医嘱用药，出现出血倾向（如牙龈出血、皮下瘀斑）应及时就医。
