什么是牙周炎怎么治

牙周炎是由牙菌斑、牙结石长期刺激牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨)引发的慢性炎症,主要表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收,严重时可致牙齿松动脱落。治疗以基础治疗(菌斑控制、专业洁治)为核心,辅以手术、修复及长期维护,药物仅作为辅助手段。
基础治疗
基础治疗是控制牙周炎的首要步骤,需通过口腔卫生维护与专业治疗结合。患者应掌握正确刷牙方法(巴氏刷牙法),每日使用牙线清洁牙间隙,必要时配合含氟漱口水辅助抑菌;同时需接受龈上洁治(清除牙龈上方菌斑结石)和龈下刮治(清除牙周袋内菌斑结石),彻底消除炎症根源,此阶段需坚持至少3个月,效果评估以牙周袋深度、牙龈出血指数为主要指标。
手术治疗
基础治疗后若仍存在深牙周袋(>5mm)、牙槽骨吸收或牙齿松动,需考虑手术干预。常用手术方式包括翻瓣术(翻开牙龈彻底清创)、引导组织再生术(植入生物材料促进牙周组织修复),适用于吸烟、糖尿病等全身因素影响愈合的患者,手术前需评估全身状况,控制基础疾病以降低感染风险。
修复与维护治疗
修复治疗针对基础治疗后仍松动的牙齿,采用牙周夹板固定;缺失牙可选择活动义齿或种植修复,种植修复需满足骨量充足、无严重全身疾病的条件。维护治疗为长期管理,患者需每3-6个月复查,吸烟者需额外缩短至每2-3个月,糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下再进行维护治疗,防止炎症反复。
特殊人群注意事项
儿童:低龄儿童(<12岁)避免使用含酒精漱口水,家长需每日协助刷牙,重点清洁乳磨牙咬合面,减少糖果零食摄入,降低菌斑堆积风险;青少年应培养自主口腔卫生习惯,避免因学业压力忽视口腔护理。
孕妇:孕前建议完成牙周检查,孕期因激素变化加重牙龈炎症,需在医生指导下进行基础洁治,禁用刺激性药物,出血严重时优先局部压迫止血,产后复查需关注牙周组织愈合情况。
老年人:合并高血压、糖尿病等基础病者,需先控制血压(<160/100mmHg)、血糖(空腹<7.0mmol/L),优先选择非手术治疗;重度牙周炎患者需在全身麻醉监护下进行基础治疗,防止疼痛应激诱发心脑血管意外。



