常见导致龟头炎和前列腺炎的药物治疗包括外用抗菌/抗真菌药物(针对龟头炎)及口服/外用抗生素、α受体阻滞剂等(针对前列腺炎)。
一、龟头炎常用药物
1. 细菌性龟头炎:外用抗菌药物,如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等,需明确局部感染症状(如红肿、渗出、脓性分泌物),此类药物对革兰氏阳性菌作用明确,用药前需清洁局部皮肤,避免刺激。
2. 真菌性龟头炎:外用抗真菌药物,如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等,适用于白色念珠菌等真菌感染,需坚持用药至症状完全消失后巩固1周,避免因症状缓解自行停药。
二、前列腺炎常用药物
1. 急性细菌性前列腺炎:口服敏感抗生素,如左氧氟沙星、头孢克肟等,需通过前列腺液或尿液培养确定病原体,疗程通常2周,期间需避免久坐及饮酒。
2. 慢性细菌性前列腺炎:口服抗生素疗程较长(4~6周),常用药物包括多西环素、阿奇霉素等,部分患者需联合α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)改善尿频、尿急症状。
3. 慢性非细菌性前列腺炎:以α受体阻滞剂(如坦索罗辛)、植物制剂(如锯叶棕果实提取物)为主,疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布),避免盲目使用广谱抗生素。
三、特殊人群用药注意事项
1. 老年患者:合并高血压、糖尿病者需监测肝肾功能,α受体阻滞剂可能引起体位性低血压,建议睡前服用;合并前列腺增生者优先选择高选择性α受体阻滞剂(如坦索罗辛)。
2. 儿童患者:龟头炎多与包皮过长相关,优先采用温水清洁、局部保湿等非药物干预,避免使用刺激性药物;前列腺炎罕见,需排除先天性尿道畸形等病因,禁止使用成人剂型抗生素。
3. 肝肾功能不全者:抗生素需根据肌酐清除率调整剂量,避免万古霉素、氨基糖苷类等肾毒性药物,用药期间每2周监测血常规及肝肾功能指标。
4. 性伴侣:若为性传播病原体(如淋球菌、衣原体)感染,需双方同时检查治疗,避免交叉感染,治疗期间建议使用安全套。
生活方式调整对症状改善至关重要,龟头炎患者需每日温水清洁外生殖器,穿宽松棉质衣物;前列腺炎患者建议规律性生活(每周1~2次),避免久坐(每1小时起身活动),减少辛辣饮食及酒精摄入。



