牙周病需通过专业治疗与长期日常维护结合解决,核心措施包括及时就医明确诊断、接受基础治疗(如洁牙、龈下刮治)、坚持口腔清洁、控制全身疾病(如糖尿病)及定期复查。

一、基础治疗与日常护理同步干预
基础治疗包括龈上洁治(清除牙菌斑、牙结石)、龈下刮治及根面平整,必要时配合牙周手术(如翻瓣术)。日常需坚持使用含氟牙膏刷牙(早晚各1次,每次不少于2分钟),每日使用牙线/牙间刷清洁牙间隙,含氯己定的漱口水可短期辅助控制炎症(连续使用不超过2周,儿童及孕妇禁用)。
二、针对不同类型牙周病精准干预
牙龈炎以改善口腔卫生为核心,通过减少牙菌斑堆积(如使用电动牙刷)、调整饮食(补充维生素C)即可缓解;中度至重度牙周炎需结合龈下清创,必要时使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素辅助控制感染(需医生评估后开具),咬合创伤者需调整咬合习惯,避免咬硬物。
三、特殊人群需差异化管理
儿童需家长每日协助清洁牙面,避免吮指、咬唇等不良习惯,6岁前完成乳牙列咬合诱导;孕妇需在孕早期(前3个月)和孕晚期(后3个月)避免复杂牙周治疗,优先基础洁牙,产后3个月内完成牙周系统治疗;糖尿病患者需严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%),牙周治疗前评估牙周致病菌与血糖波动的关联性;老年患者应增加口腔检查频率(每3个月1次),避免使用多种药物导致口腔菌群失调,用药需经医生评估肝肾功能。
四、预防复发与长期维护
建立每3-6个月的牙周维护周期,每次维护包括牙周探诊、龈下冲洗及局部上药;戒烟限酒(吸烟会降低治疗效果,增加复发风险),减少高糖高脂饮食;合并高血压、心血管疾病者需同步控制血压(目标<140/90mmHg),避免因血管病变加重牙周组织缺血;咀嚼硬食物时选择双侧交替,避免单侧长期受力。
五、严格遵循药物使用原则
需药物干预时以局部用药(如米诺环素凝胶)优先,减少全身副作用;避免使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛(可能掩盖病情进展);儿童患者禁用甲硝唑(可能影响神经系统发育),孕妇禁用四环素类抗生素(可导致胎儿牙釉质发育不全),哺乳期女性需在医生指导下使用阿莫西林。



