女尿道炎主要因病原体（以大肠杆菌为主）经尿道上行感染引起，女性尿道短（约3-5cm）、开口邻近肛门且靠近阴道，易受污染；此外，性生活、卫生习惯、免疫力等因素也会增加感染风险。
细菌感染（最常见）
女性尿道短、宽且直，开口靠近肛门，易被粪便中的大肠杆菌等致病菌污染，引发尿道黏膜炎症。性生活后尿道黏膜短暂充血，细菌更易逆行进入膀胱，尤其性生活频繁者感染风险较高。老年女性因尿道黏膜萎缩，防御能力下降，感染后更易反复发作。
其他病原体感染
支原体、衣原体感染多与不洁性行为相关，此类病原体可通过性接触传播，感染后常伴随尿频、尿道刺痒等症状，需针对性治疗。真菌感染（如念珠菌）多见于长期使用抗生素或免疫力低下者，糖尿病患者因血糖控制不佳，反复感染风险显著升高；病毒感染（如单纯疱疹病毒）较少见，常伴随生殖器部位溃疡或皮疹。
非感染性刺激因素
化学刺激：使用含香精、酒精的卫生用品、沐浴露或避孕套润滑剂，可能破坏尿道黏膜屏障，引发非感染性炎症。物理刺激：性生活中过度摩擦、尿道内异物残留（如避孕套碎片）或导尿后黏膜损伤，易继发细菌感染。过敏反应：对卫生巾、化纤内裤过敏者，尿道黏膜可能出现红肿、瘙痒，诱发炎症。
生活方式与生理因素
饮水不足导致尿液浓缩，冲刷尿道能力减弱，细菌易滞留繁殖。长期憋尿使膀胱内压力升高，尿液反流风险增加，尤其女性因尿道短，更易诱发感染。妊娠期女性因子宫增大压迫膀胱，排尿不畅且激素变化导致尿道黏膜敏感，感染风险显著升高。
基础疾病与特殊人群
糖尿病患者因血糖升高抑制免疫细胞功能，反复尿路感染概率是非糖尿病人群的2-3倍，且感染后愈合较慢。老年女性因雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩变薄，防御能力降低，易受细菌侵袭；儿童（尤其女宝）若不注意卫生习惯（如频繁使用湿巾擦拭、穿开裆裤），易因粪便污染尿道引发感染。
特殊人群建议：孕妇应每日饮水1500-2000ml，避免憋尿，排尿后用温水从前向后擦拭外阴；糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测尿糖；老年女性可在医生指导下使用雌激素软膏，改善尿道黏膜状态；儿童需穿闭裆裤，每日清洗外阴，避免久坐。
