脑神经炎的症状因受累脑神经不同而存在差异，核心表现为受累神经对应的功能障碍，常见症状包括面部感觉异常（如三叉神经受累）、表情肌瘫痪（如面神经受累）、听力或平衡异常（如听神经受累）、眼球运动受限（如动眼神经等），症状多呈急性或亚急性起病，需结合具体病因明确诊断。
一、三叉神经受累相关症状
三叉神经支配面部感觉与咀嚼运动，受累时表现为单侧或双侧面部疼痛（呈闪电样、刀割样），伴随面部麻木或触觉减退，咀嚼肌无力可致张口困难，症状在进食、说话时加重。糖尿病患者因神经微血管病变易诱发此类症状，中青年女性因免疫相关疾病（如多发性硬化）可能出现双侧受累。
二、面神经受累相关症状
面神经控制面部表情肌运动，受损后典型表现为单侧面部表情肌瘫痪（如口角歪斜、闭眼困难），闭眼时眼球向上外转动（贝尔现象），部分患者伴随同侧耳后疼痛或味觉异常。儿童因免疫力较低易继发病毒感染（如HSV-1），老年人因高血压、糖尿病等基础疾病，神经水肿消退时间延长，恢复速度较中青年慢。
三、听神经受累相关症状
听神经包括耳蜗神经（听力）与前庭神经（平衡），受累时表现为单侧听力下降、耳鸣（多为持续性蝉鸣或嗡嗡声），伴眩晕、行走不稳，症状在体位变化时加重，可能伴随恶心呕吐。妊娠期女性因激素水平波动易发生前庭神经水肿，既往有中耳炎或内耳手术史者，继发听神经受压风险较高。
四、动眼神经等其他脑神经受累症状
动眼神经支配眼球运动（除外直肌、上斜肌）与眼睑开合，受累时表现为眼球向内、上、下转动困难，上睑下垂，瞳孔扩大或对光反射异常；滑车神经受累可致眼球向下外转动受限；展神经受累则眼球内收障碍。这些症状多见于颅内占位（如垂体瘤）或血管压迫（老年高血压患者血管硬化易诱发），儿童罕见，需通过影像学检查排除病变。
特殊人群温馨提示：儿童患者症状可能不典型，表现为单侧面部不适或哭闹，需警惕病毒感染诱发；老年人因多神经同时受累，可能出现症状叠加，应动态监测血压、血糖；妊娠期女性需避免使用耳毒性药物，优先通过物理治疗缓解眩晕；既往有偏头痛病史者，可能因神经血管耦合异常加重面神经症状，建议规律作息。
