药流前需完成的核心检查包括：经阴道超声（确认宫内妊娠及孕囊大小，排除宫外孕）、血常规与凝血功能检查（评估出血风险）、肝肾功能及传染病筛查（排查用药禁忌），同时需结合HCG水平判断妊娠状态，所有检查需在药流前1周内完成以确保准确性。
1 妊娠相关基础检查
1.1 经阴道超声检查：药流前1周内完成，明确孕囊位置（排除宫外孕）、大小（孕囊直径≤2.5cm，对应孕周≤49天）及是否存活（观察胎芽及原始心管搏动），是判断药物流产适用性的核心依据，也是确定用药方案的关键参数。
1.2 人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测：就诊时首次检测确认妊娠状态，后续复查可评估胚胎排出情况及残留风险，对孕周较长或有流产史者，需动态监测激素水平变化以辅助判断胚胎状态。
2 全身基础状况评估
2.1 血常规与血型检测：排查贫血（血红蛋白水平）、血小板计数（评估凝血功能）及血型，有出血倾向或既往手术史者需重点关注血小板功能指标，避免术中大出血风险。
2.2 肝肾功能检查：通过血清肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶等指标评估肝肾功能，因米非司酮、米索前列醇主要经肝肾代谢，肝肾功能不全者需调整方案或禁用药物，以防代谢异常导致不良反应。
3 感染与传染病筛查
3.1 传染病标志物检测：包括乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体，避免交叉感染风险，尤其对性传播疾病感染史者，需提前确认感染状态以指导术后抗感染方案。
3.2 阴道分泌物检查：术前3天内完成，检查清洁度、是否存在细菌性阴道病或真菌、滴虫感染，感染未控制者需先抗感染治疗，否则可能增加宫腔感染风险，影响药流后恢复。
4 特殊人群检查与注意事项
4.1 年龄与发育因素：年龄＞35岁者需额外关注肝肾功能及血栓风险（如合并高血压、糖尿病），年龄＜18岁者需评估生殖系统发育成熟度，有药物过敏史者避免使用米非司酮或米索前列醇。
4.2 基础疾病影响：高血压患者需控制血压（避免血压波动增加出血风险），哮喘患者慎用米索前列醇（可能诱发支气管痉挛），癫痫史患者需排查药物相互作用，甲状腺功能异常者需评估激素水平对药物代谢的影响。
