牙周病激光治疗是利用特定波长激光的热效应、光化学效应等作用，通过杀菌、消炎、促进组织修复辅助治疗牙周病的方法，适用于轻中度牙周炎、牙龈炎，具有微创、出血量少、愈合较快特点，通常需结合传统牙周基础治疗，无法替代重度牙周病手术治疗，方案需依病情和个体差异制定。
一、常见激光类型及临床特点
二氧化碳(CO)激光：波长约10.6μm，适用于牙周袋内壁清创与牙龈组织修整，热效应可快速止血，临床研究显示其能促进牙龈上皮细胞再生，缩短愈合时间。
钕：钇铝石榴石(Nd:YAG)激光：波长1064nm，穿透性较强，用于牙周袋内深部消毒，可有效杀灭牙龈卟啉单胞菌等致病菌，减少治疗后炎症复发。
铒：钇铝石榴石(Er:YAG)激光：波长2940nm，能精准去除牙结石和病变组织，对健康牙骨质损伤小，尤其适合浅牙周袋（≤5mm）且牙骨质表面粗糙的患者。
二、治疗阶段与临床应用
基础治疗辅助：轻中度牙周炎（牙周袋深度≤6mm，无明显牙槽骨吸收），在传统龈上洁治、龈下刮治后，用Nd:YAG激光消毒牙周袋，降低细菌残留引发的复发风险。
手术治疗辅助：中度牙周炎（伴少量骨缺损），可联合激光辅助牙周翻瓣术，术中用CO激光切割软组织瓣，术后用Er:YAG激光处理骨面，促进新骨形成，缩短术后肿胀期。
三、特殊人群治疗考量
儿童：处于生长发育阶段，需严格控制激光能量参数，避免对恒牙胚造成损伤，治疗前需家长配合固定患儿头部，治疗后避免过热、过硬食物，持续观察牙龈红肿消退情况。
孕妇：孕早期（前3个月）牙周病激光治疗需谨慎，以防应激反应；孕中期（4-6个月）可根据病情必要时进行，治疗后延长复诊周期，每日用软毛牙刷清洁口腔，控制血糖与血压，减少牙周组织负担。
糖尿病患者：需在空腹血糖≤7.0mmol/L且牙周炎症稳定后治疗，因高血糖影响愈合，治疗后增加口腔清洁频率（每日3次），避免高糖饮食，定期监测牙周探诊深度，评估炎症控制效果。
吸烟者：吸烟会降低激光治疗效果，因尼古丁影响血液循环，治疗前建议戒烟2周以上，治疗后持续戒烟，保证牙龈血供，必要时联合戒烟计划，减少感染风险。
