帕金森病运动症状有静止性震颤多为首发始于一侧上肢远端呈搓丸样动作随病情进展波及其他肢体,肌强直分铅管样和齿轮样强直致肢体僵硬活动受限,运动迟缓表现为精细动作困难面具脸语速慢写字过小症,姿势平衡障碍早期摆臂幅度减小后期出现慌张步态;非运动症状包括感觉障碍常见肢体麻木疼痛嗅觉减退,睡眠障碍约八成患者存在,自主神经功能障碍有便秘多汗性功能障碍体位性低血压,精神障碍约半到八成患者伴有抑郁焦虑认知障碍视幻觉等。

一、运动症状
1.静止性震颤:多为首发症状,常始于一侧上肢远端,表现为拇指与食指呈“搓丸样”动作,频率约4~6Hz,安静或休息时明显,随意运动时减轻或停止,紧张时加剧,睡眠时消失,随病情进展可波及同侧下肢及对侧肢体。
2.肌强直:表现为屈肌和伸肌肌张力同时增高,若仅累及屈肌或伸肌则为铅管样强直,若合并震颤则呈齿轮样强直,患者可感肢体僵硬、活动受限。
3.运动迟缓:表现为动作缓慢、笨拙,如穿衣、系扣、刷牙等精细动作困难;面部表情减少,呈面具脸;讲话语速变慢、语音低沉单调;书写时字体越写越小,称“写字过小症”。
4.姿势平衡障碍:早期表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失,病情进展后出现慌张步态,行走时起步困难,一旦启动,身体前倾,步伐变小加快,难以迅速止步或转弯。
二、非运动症状
1.感觉障碍:常见肢体麻木、疼痛,部分患者有嗅觉减退或丧失,约半数患者在疾病早期出现睡眠中翻身困难、下肢疼痛等。
2.睡眠障碍:约80%的帕金森病患者存在睡眠问题,如失眠(入睡困难、睡眠维持困难)、多梦、快动眼睡眠行为障碍(睡眠中出现梦境相关的肢体活动,甚至伤害性动作)。
3.自主神经功能障碍:可出现便秘,是常见非运动症状之一,因胃肠道蠕动减慢所致;多汗,尤其夜间多汗明显;男性患者可出现性功能障碍;部分患者出现体位性低血压,表现为站立时头晕、眼花,甚至晕厥。
4.精神障碍:约50%~80%的患者伴有精神症状,如抑郁,表现为情绪低落、兴趣减退;焦虑,出现紧张、不安等;认知障碍,随病情进展可出现记忆力减退、执行功能障碍等;部分患者可出现幻觉,以视幻觉较为常见。