前列腺肥大（良性前列腺增生）多见于中老年男性，典型症状包括尿频、尿急、排尿困难，治疗以非药物干预、药物治疗及手术治疗为主，需结合年龄、健康状况制定个体化方案。
一、症状表现
1. 储尿期症状：尿频（白天排尿次数＞8次，夜间＞2次），尿急（突然强烈尿意难以忍耐），部分患者因逼尿肌不稳定出现急迫性尿失禁。
2. 排尿期症状：排尿困难（尿流缓慢、需用力排尿），尿线细弱（尿流呈滴状或分叉），排尿中断（因前列腺中叶增生阻塞尿道），尿等待（排尿启动延迟）。
3. 排尿后症状：尿不尽感（排尿后膀胱残余尿量＞50ml），尿潴留（急性发作时需紧急导尿），长期可并发反复尿路感染、膀胱结石。
二、治疗方法
1. 非药物干预：避免久坐（每小时起身活动5分钟），限制酒精及咖啡因摄入（每日＜300mg咖啡因），规律排尿（每3～4小时排尿1次），肥胖者减重（BMI控制在18.5～24.9），合并便秘者增加膳食纤维（每日25～30g）预防腹压增高。
2. 药物治疗：α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）松弛膀胱颈及前列腺平滑肌，改善排尿困难；5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）抑制睾酮转化为双氢睾酮，缩小前列腺体积（需连续用药6个月以上起效）；M受体拮抗剂（如托特罗定）缓解尿急、尿失禁；植物制剂（如锯叶棕果实提取物）可辅助改善轻度症状。
3. 手术治疗：适用于残余尿量＞50ml、反复血尿或药物治疗无效者，包括经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道绿激光前列腺切除术（PVP），高龄或合并心肺疾病者可选择微创治疗（如钬激光剜除术）。
三、特殊人群注意事项
1. 老年患者（≥75岁）：优先选择创伤小的微创手术，术前需评估心肺功能（如心电图、超声心动图），术后需监测尿流动力学指标预防再狭窄。
2. 合并基础疾病者：糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），避免感染风险；高血压患者术前血压控制在140/90mmHg以下，术后警惕血压波动诱发心脑血管事件。
3. 女性患者：罕见尿道周围腺体增生（女性前列腺组织异常增生），需通过尿常规、尿流动力学检查排除尿路感染、尿道狭窄，避免盲目手术干预。
