男性尿道感染（UTI）常见致病菌为大肠杆菌等革兰阴性菌，治疗药物以喹诺酮类、头孢菌素类、磺胺类及β-内酰胺类为主，具体选择需结合感染类型、患者个体情况（如年龄、基础疾病、过敏史）及尿培养结果。
一、单纯性下尿路感染（急性膀胱炎）
多见于中青年男性，常因憋尿、久坐或性活跃诱发，致病菌以大肠杆菌为主。推荐药物包括喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢克肟）等，疗程通常3~7天，需注意避免长期使用，服药期间多饮水以促进尿液排出，减少膀胱刺激症状。
二、复杂性下尿路感染
常合并前列腺增生、尿路结石或糖尿病等基础疾病，致病菌可能涉及多种耐药菌。治疗需结合尿培养及药敏结果，常用药物包括磺胺甲噁唑/甲氧苄啶复方制剂、氟喹诺酮类（如环丙沙星）等，疗程建议7~14天，需同时控制基础疾病，定期复查尿沉渣及肾功能。
三、上尿路感染（肾盂肾炎）
多由下尿路逆行感染或血行播散引起，患者常伴发热、腰痛、尿频尿急等症状。需优先静脉用药，如头孢曲松钠、氨苄西林等，疗程10~14天，治疗期间需监测血常规、CRP及肾功能，避免病情进展至败血症或脓毒血症。
四、特殊人群用药特点
儿童：婴幼儿及儿童UTI需优先非药物干预（如每日饮水量≥2000ml），避免使用喹诺酮类药物（影响软骨发育），首选青霉素类（如阿莫西林）或头孢类（如头孢克洛），需在医生指导下规范用药。
孕妇：需严格咨询产科及泌尿外科医生，禁用喹诺酮类及磺胺类，推荐青霉素类（如阿莫西林）或头孢类（如头孢呋辛），用药前需排除肾盂肾炎风险。
老年人：UTI常合并肾功能减退，需避免使用肾毒性药物（如万古霉素），优先选择对肾脏影响较小的β-内酰胺类，用药期间每周监测血肌酐，调整药物剂量。
糖尿病患者：需控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），避免高血糖诱发反复感染，推荐使用复方磺胺甲噁唑或呋喃妥因，疗程适当延长至10~14天。
五、预防与非药物干预
无论何种类型UTI，均需重视生活方式调整：避免憋尿，养成排尿后清洁尿道的习惯；每日饮水1500~2000ml，避免辛辣刺激饮食；性活跃男性需注意性生活前后清洁，减少交叉感染风险。
