女性尿路感染（UTI）是因细菌（以大肠杆菌为主）侵入泌尿系统引发的炎症，女性因尿道短直（约3-5cm）且离肛门近，易受肠道细菌污染，常见表现为尿频、尿急、尿痛，需及时明确感染部位和病因并规范治疗。
一、按感染部位分类：
下尿路感染（膀胱炎）：主要累及膀胱和尿道，典型症状为尿频、尿急、尿痛（合称“膀胱刺激征”），尿液检查可见白细胞增多，多无发热，常见于免疫力正常女性，由大肠杆菌上行感染引起。
上尿路感染（肾盂肾炎）：细菌进一步上行至肾脏，可出现发热、寒战、腰痛、恶心呕吐，尿液检查可见大量白细胞和细菌，部分伴血尿，若不及时治疗可能引发败血症或慢性肾功能损伤，需尽快就医。
二、按发作类型分类：
首次发作：多由单一诱因触发，如性生活后细菌残留、经期卫生习惯不良、长期憋尿等，约50%女性首次发作后1年内复发率约10%-20%，需通过多饮水、排尿后清洁外阴等预防复发。
反复发作：指1年内发作≥3次或6个月内≥2次，可能与尿路结构异常（如膀胱输尿管反流）、结石、糖尿病、免疫缺陷或长期使用抗生素导致的耐药菌有关，需排查原发病并长期随访。
三、特殊人群相关感染：
妊娠期女性：孕期雌激素升高使尿道黏膜充血，子宫增大压迫尿道导致排尿不畅，且孕激素降低膀胱逼尿肌收缩力，易诱发感染，症状可能不典型（如仅轻微尿频），需避免自行用药，首选阿莫西林类抗生素，同时建议每2-4周监测尿常规。
绝经后女性：雌激素水平下降致尿道黏膜萎缩变薄，防御能力降低，易合并反复感染，建议每日用温水清洁外阴，避免穿紧身化纤内裤，必要时在医生指导下局部使用雌激素软膏改善黏膜环境。
四、合并其他情况的感染：
合并尿路结石：结石堵塞尿道可导致尿液淤积，细菌滋生，需同时处理结石（如体外碎石或药物排石），并根据结石成分调整饮食（如高钙结石需低钙饮食）。
合并性传播疾病：衣原体、淋病奈瑟菌感染可经性接触传播，需性伴侣同时检查治疗，避免交叉感染，常用抗生素包括阿奇霉素、头孢曲松等。
合并糖尿病：高血糖环境利于细菌繁殖，需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），定期监测尿酮体，避免因血糖波动加重感染。
