脑血管硬化是一种慢性血管退行性病变，目前尚无完全逆转的方法，但通过科学干预可有效控制病情进展、降低并发症风险。关键在于早期识别危险因素并持续管理。
一、针对基础疾病的病因干预
高血压管理：需将血压控制在目标范围（普通成人一般<140/90 mmHg，合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg），优先选择长效降压药物，避免血压波动损伤血管内皮。
血脂异常管理：控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标，通过他汀类药物调节血脂，降低血管炎症和斑块形成风险，具体用药需医生评估后决定。
糖尿病控制：通过饮食、运动及必要的降糖药物维持血糖稳定，减少高血糖对血管内皮的损伤，糖化血红蛋白（HbA1c）建议控制在7%以下。
二、生活方式的非药物干预
饮食调整：采用低盐（每日<5g）、低脂（减少饱和脂肪酸摄入）、高纤维饮食，增加新鲜蔬果、全谷物、鱼类摄入，适量补充坚果和橄榄油，避免高糖高脂食物。
规律运动：每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑），每次30分钟以上，逐步提高运动耐力，运动前后避免剧烈情绪波动。
戒烟限酒：吸烟会加速血管硬化进程，建议完全戒烟；男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g，最好不饮酒，减少酒精对血管的直接刺激。
三、药物治疗的规范应用
抗血小板治疗：对于已发生脑梗死或高风险人群，可使用抗血小板药物降低血栓风险，需在医生评估后使用，注意监测出血倾向（如牙龈出血、皮下瘀斑）。
改善脑循环药物：部分药物可改善脑血流，需根据具体症状遵医嘱使用，避免自行用药影响病情评估。
四、特殊人群的管理要点
老年人群：年龄≥65岁者应更严格控制血压、血脂指标，每6~12个月复查颈动脉超声及脑血管情况，避免自行增减药物，预防跌倒和血压波动导致的血管意外。
女性绝经后：雌激素水平下降可能增加硬化风险，需在妇科与神经科医生协作下评估激素替代治疗的适用性，优先通过非激素方式管理（如规律运动、地中海饮食）。
合并基础疾病者：如合并心功能不全、慢性肾病者，用药需兼顾多器官功能，避免药物相互作用，每3~6个月复查肝肾功能及凝血指标，调整治疗方案。
