一、气性膀胱炎的核心处理原则
气性膀胱炎是由产气菌（如大肠杆菌、梭菌）感染膀胱引发的急性炎症，需通过抗感染治疗、膀胱减压及全身支持治疗控制感染，避免气肿扩散或脓毒血症等并发症。
二、合并基础疾病的气性膀胱炎
1. 糖尿病患者：因血糖控制不佳时细菌易繁殖产气，需严格监测血糖并通过胰岛素或口服降糖药维持血糖稳定，同时暂停高糖饮食。
2. 免疫力低下者：长期使用激素、免疫抑制剂者需暂停或调整免疫抑制治疗，加强营养支持（如蛋白质、维生素补充）以增强抵抗力。
3. 尿路梗阻患者：结石、肿瘤等梗阻需优先解除，必要时通过膀胱镜或超声引导下放置输尿管支架引流尿液，减少感染加重风险。
三、病情严重程度分级处理
1. 轻度患者：表现为尿频、尿急、膀胱区胀痛，无明显发热或全身感染征象时，可采用广谱抗生素（如头孢曲松）联合甲硝唑静脉滴注，同时多饮水促进排尿，每日饮水量保持1500~2000ml。
2. 重度患者：出现高热（体温≥38.5℃）、寒战、血压下降等感染性休克倾向时，需立即启动经验性抗感染治疗，同时通过膀胱造瘘术或开放性清创引流膀胱内气体及脓液，必要时转入重症监护室监测生命体征。
四、特殊人群的处理注意事项
1. 儿童患者需避免使用影响骨骼发育的抗生素，优先选择青霉素类或头孢类，家长应密切观察尿量变化，若出现少尿、精神萎靡需立即就医。
2. 老年患者因多器官功能衰退，需加强心肾功能监测，避免药物蓄积导致不良反应，必要时调整药物剂量。
3. 孕妇患者优先采用物理降温及非甾体抗炎药退热，抗生素选择需兼顾胎儿安全，病情进展迅速时需多学科团队评估终止妊娠风险。
五、治疗核心原则与预防
1. 抗感染治疗：根据尿培养及药敏结果调整抗生素，常见敏感药物包括头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦等。
2. 全身支持治疗：静脉补液纠正脱水，补充维生素C及B族维生素改善免疫力。
3. 手术干预指征：药物治疗48小时无效、膀胱内大量气体积聚或膀胱穿孔风险时，需泌尿外科医生评估行膀胱部分切除或造瘘术。
4. 预防措施：控制糖尿病、定期排尿避免憋尿、及时治疗尿路结石或梗阻，降低产气菌定植风险。
