睡不着（失眠）的治疗需结合生活方式调整、认知行为干预、药物辅助及特殊人群管理，优先采用非药物疗法并个体化制定方案，必要时在医生指导下短期使用安全药物。
认知行为疗法（CBT-I）
认知行为疗法（CBT-I）是失眠治疗的一线非药物方案，通过调整对睡眠的不良认知（如过度关注入睡）、改变行为习惯（如固定作息）、减少夜间觉醒等方式改善睡眠，研究显示其短期有效率达60%-70%，且效果可持续1年以上，特别适合慢性失眠患者及药物依赖者。
生活方式与环境调整
建立规律作息：固定入睡/起床时间，避免周末补觉；睡前管理：减少咖啡因（下午3点后）、酒精（影响深睡眠）摄入，避免睡前刷手机；运动调节：每天30分钟中等强度运动（如快走），但睡前3小时内避免剧烈运动；环境优化：卧室保持黑暗（用遮光帘）、安静（白噪音机）、温度18-22℃，床仅用于睡眠，不工作/玩手机。
药物治疗（仅提药名）
药物治疗适用于短期严重失眠或非药物治疗无效者，常用药物包括：苯二氮类（如艾司唑仑）、非苯二氮类（如唑吡坦）、褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）、食欲素受体拮抗剂（如苏沃雷生）。注意：孕妇、哺乳期女性慎用苯二氮类，老年人需从小剂量开始（避免跌倒/呼吸抑制），儿童不建议常规药物治疗，用药需遵医嘱，避免长期滥用。
其他辅助疗法
正念冥想与放松训练：通过呼吸觉察（如4-7-8呼吸法）、身体扫描减少焦虑，研究显示每周3次正念练习可改善睡眠质量；针灸：针对失眠穴位（如百会、神门）的刺激，Meta分析证实对慢性失眠有效，需由专业医师操作；草药/营养补充：缬草、酸枣仁提取物可能辅助改善入睡，但缺乏标准化研究，不建议替代正规治疗，服用前咨询医生。
特殊人群注意事项
老年人：避免苯二氮类（增加跌倒风险），优先CBT-I，必要时短期用非苯二氮类；孕妇：首选行为干预，禁用唑吡坦等（FDA妊娠B类，需医生评估），慎用褪黑素；儿童：通过睡前故事、减少屏幕时间建立规律，必要时用低剂量褪黑素（遵医嘱）；慢性病患者（如心衰、慢阻肺）：优先控制基础病，避免使用影响呼吸的药物（如某些抗抑郁药）。
