早孕检查需重点关注检查项目选择、时间安排、检查前准备、特殊情况应对及检查后保健,以确保准确判断妊娠状态并保障母婴健康。

一 检查项目及科学依据。血人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测:受精后7-10天可通过血清检测确认妊娠,正常妊娠早期hCG每48小时翻倍增长,若翻倍异常提示胚胎发育不良或宫外孕风险。尿hCG检测:月经推迟1周后留取晨尿中段检测,阳性提示妊娠可能,阴性需3-5天复测,排除检测误差。超声检查:孕6-8周经腹部超声可见孕囊、胎芽及原始心管搏动,是诊断宫内妊娠的金标准,可排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠。
二 检查时间选择。血hCG检测:月经周期规律者可在预计月经来潮日前后1-2天检测,周期不规律者根据末次月经推算孕周,结合hCG浓度调整检查时机。尿hCG检测:首次建议月经推迟1周左右,避免过早检测因hCG浓度低导致假阴性。超声检查:无异常症状者建议孕6-8周首次超声,确认宫内妊娠及胚胎存活;有阴道出血、腹痛者需提前至孕5周检查。
三 检查前准备。尿hCG检测:留取晨尿中段,避免饮水稀释尿液影响结果,检测前2小时减少液体摄入。血hCG检测:无需空腹,但避免剧烈运动及情绪激动,保持安静状态15分钟后采血,减少应激性hCG波动。超声检查(经腹部):检查前2-4小时饮水500-800ml使膀胱适度充盈,便于清晰显示子宫及附件;经阴道超声无需憋尿,但需排空膀胱,更适合后位子宫者。
四 特殊人群注意事项。高危人群(如既往流产史、盆腔炎史、辅助生殖受孕者)建议首次超声提前至孕5-6周,密切监测孕囊位置及发育情况。有阴道出血或腹痛者,无论检查结果如何需立即就医,此时血hCG与超声结合判断是否为宫内妊娠。高龄孕妇(≥35岁)需在首次检查时告知医生,必要时在孕11-13周+6天进行超声NT筛查,排查染色体异常风险。
五 检查后保健建议。确诊妊娠后避免接触化学试剂、辐射源,减少电磁辐射暴露。补充叶酸(每日0.4mg),预防胎儿神经管畸形,均衡饮食避免高糖高脂,适量运动(如散步)。建立孕期档案,按医生建议定期产检,出现严重恶心呕吐、持续腹痛、阴道出血等异常症状需立即就诊。



