神经炎的治愈需结合病因治疗、对症干预及长期管理，核心是明确病因并针对性处理。不同病因导致的神经炎治疗策略差异较大，营养神经与生活方式调整为基础辅助手段，特殊人群需个体化管理。
一、明确病因并针对性治疗
1. 代谢性神经炎：如糖尿病神经病变需通过饮食控制、运动及药物（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂）稳定血糖，糖化血红蛋白应控制在7%以下，持续高血糖会加速神经髓鞘破坏。
2. 营养缺乏性神经炎：补充B族维生素（维生素B1、B6、B12）可改善神经传导，其中甲钴胺（活性维生素B12）参与髓鞘合成，临床证实能促进轴突再生。
3. 感染性神经炎：如带状疱疹后神经痛需早期使用抗病毒药物（如阿昔洛韦），合并细菌感染时需抗生素治疗，避免炎症持续损伤神经。
二、对症药物干预
1. 神经修复药物：甲钴胺、维生素B1联合使用可促进神经纤维再生，适用于各类神经炎早期阶段。
2. 止痛与炎症控制：神经痛患者可短期使用加巴喷丁、普瑞巴林等抗癫痫类药物，其通过调节电压门控钙通道缓解疼痛，研究显示对糖尿病神经病变疼痛有效率达60%~70%。
三、生活方式干预
1. 饮食调整：每日摄入富含硫胺素（B1）的全谷物、豆类，及富含叶酸的绿叶蔬菜，避免长期酗酒（酒精会抑制B1吸收）。
2. 运动管理：低强度有氧运动（如快走、游泳）每周3~5次，每次30分钟，可改善下肢血液循环，促进神经代谢；避免长时间保持同一姿势（如久坐），防止神经受压。
四、特殊人群注意事项
1. 老年人：合并肾功能不全者慎用大剂量维生素B12，建议优先通过食物补充；糖尿病神经病变患者需每3个月监测神经传导速度。
2. 儿童：避免使用普瑞巴林等可能影响认知发育的药物，优先采用物理治疗（如红外线照射）及B族维生素口服补充。
3. 孕妇：营养缺乏性神经炎以饮食调整为主，需在医生指导下使用甲钴胺（FDA妊娠分级B类药物）。
五、长期管理与康复
定期复查神经电生理检查（如肌电图），评估神经修复进展；寒冷季节注意肢体保暖（神经对低温敏感），避免接触化学毒物（如甲醛、重金属），这些均可能导致神经损伤不可逆。
