一、病原学特点
蛔虫是人体肠道内寄生的大型线虫，雌虫每日可产卵20万-24万枚，虫卵对外界环境抵抗力极强，在土壤中可存活6-12个月，高温、干燥环境下仍能保持感染性。虫卵经口进入人体后，在小肠内孵化为幼虫，幼虫可移行至肺部再回到肠道发育为成虫，完成生命周期。
二、传播途径与易感人群
1. 传播途径：主要通过经口摄入感染期虫卵，包括食用被虫卵污染的蔬菜、水果（未洗净）、饮用水，或通过手接触污染的玩具、地面、土壤后入口。儿童因吸吮手指、玩弄污染物品等行为，感染风险显著增加。
2. 易感人群：儿童（尤其5-14岁）因卫生习惯尚未养成，感染率较成人高；卫生条件差的地区人群普遍易感；生食饮食者、未妥善管理粪便的家庭，感染源持续存在。
三、临床特征
1. 轻度感染：多数无明显症状，部分儿童表现为间歇性脐周隐痛、食欲略减，粪便镜检可见虫卵。
2. 中度感染：儿童可出现异食癖（嗜食泥土、纸屑等非食物物质）、营养不良（体重增长缓慢），成人可能伴乏力、面色苍白。
3. 重度感染及并发症：大量虫体夺取营养可致生长发育迟缓（身高体重落后同龄人），异位寄生风险高，如钻入胆道引发右上腹剧烈绞痛（胆道蛔虫症），钻入阑尾导致急性阑尾炎，大量虫体缠绕可引发肠梗阻（儿童多见，表现为呕吐、腹胀、停止排便）。
四、诊断与治疗原则
1. 诊断方法：粪便镜检虫卵为金标准，急性期或异位症需结合腹部超声定位虫体，CT可辅助判断虫体位置。
2. 治疗原则：首选阿苯达唑、甲苯咪唑等广谱驱虫药，需遵医嘱按疗程服用；非药物干预是核心，包括饭前便后洗手、生食彻底加热、管理家庭粪便（避免污染环境）。
五、特殊人群注意事项
1. 儿童：家长需每日监督洗手（使用肥皂/洗手液），避免儿童接触公共区域未清洁的土壤；低龄儿童（2岁以下）避免自行进食生食，减少虫卵摄入风险。
2. 孕妇：孕期应严格生食饮食管理，避免接触不明来源土壤，感染后及时就医，优先选择对胎儿安全的驱虫方案。
3. 老年人：免疫力低下者感染后并发症风险高（如肠穿孔、感染性休克），确诊后需密切监测血常规、腹部体征，驱虫时优先非药物干预，必要时联合支持治疗。
