中期肝硬化症状表现为肝功能减退（乏力、食欲差、黄疸）、门静脉高压（腹胀、腹水、静脉曲张）、营养代谢异常（消瘦、水肿）及并发症早期迹象（出血、脑病），症状因个体差异和病程进展有所不同。
一、肝功能减退相关症状：①全身症状：持续乏力、体力下降，活动后加重，休息后缓解不明显；②消化系统：食欲减退，进食量减少，伴恶心、厌油，部分出现腹泻或便秘；③皮肤黏膜：肝病面容（面色晦暗），肝掌（手掌大小鱼际发红）、蜘蛛痣（皮肤小动脉扩张）；④营养障碍：白蛋白合成不足致血浆胶体渗透压降低，下肢水肿或轻度腹水；⑤凝血异常：牙龈出血、皮肤瘀斑，轻微创伤后出血难止，老年患者症状可能不典型，易误判为衰老，需结合体征综合判断。
二、门静脉高压相关症状：①腹水：腹腔积液增多，初期腹胀，随病情进展腹部膨隆、腹壁紧张，按压有波动感；②食管胃底静脉曲张：曲张血管易破裂，突发呕血、黑便，伴头晕、心慌，长期饮酒者酒精性肝硬化更易进展；③脾大与脾亢：脾脏淤血肿大，左上腹触及包块，血小板、白细胞减少，增加感染/出血风险；④侧支循环开放：脐周或腹壁静脉扩张（海蛇头征），腹壁浅静脉显露迂曲。
三、营养与代谢异常表现：①营养不良：食欲差、消化吸收弱致蛋白质摄入不足，体重下降，四肢肌肉萎缩，男性患者因雄激素代谢异常加重肌肉流失；②维生素缺乏：维生素B族、K吸收障碍，引发周围神经炎（手脚麻木刺痛）、凝血功能进一步下降，女性患者因雌激素灭活减少加重蜘蛛痣；③电解质紊乱：长期腹水或利尿剂使用不当，可出现低钾（乏力、心律失常）或低钠（意识模糊、水肿），合并糖尿病者因胰岛素抵抗加重体重下降。
四、并发症早期预警症状：①肝性脑病早期：性格改变（易怒/淡漠）、睡眠颠倒，计算力减退、反应迟钝，老年患者易被忽视；②肝肾综合征早期：尿量减少（＜400ml/日），尿色加深（茶色尿），血肌酐升高，需警惕肾功能损伤；③自发性腹膜炎：突发腹痛、腹胀加重，伴发热（＞37.5℃），腹水白细胞升高，合并感染时需及时就医；④感染风险增加：免疫力下降致感染概率升高，乙肝/丙肝患者病毒复制活跃，更易出现肺部感染（发热、咳嗽）、尿路感染（尿频尿急）。
