医院人流流程主要分为术前评估、手术实施、术后观察三个阶段。早期妊娠(≤10周)通常采用药物或人工流产术,中期妊娠(11-28周)需结合引产流程。术前需完成B超、血常规等检查,排除手术禁忌症;术后需观察出血与腹痛情况,遵医嘱复查。

一、按妊娠时间分类的人流流程。
早期人流(妊娠≤10周):术前需完成经阴道B超确认孕囊位置及大小,评估宫颈条件,完善血常规、凝血功能、传染病筛查及白带常规,排除生殖道炎症。无禁忌症者可选择药物流产或人工流产术。
中期人流(妊娠11-28周):需住院进行,术前需行超声评估胎儿发育、胎盘位置,完善肝肾功能、心电图等检查,排除引产禁忌症。通常采用药物引产联合羊膜腔内注射药物,促宫颈成熟后逐步终止妊娠。
二、按手术方式分类的人流流程。
药物流产:适用于妊娠≤49天、无药物过敏史、无青光眼/哮喘等禁忌症的患者。流程为术前确认宫内妊娠,口服米非司酮,间隔36-48小时后服用米索前列醇,观察6小时内孕囊排出情况,术后1周复查B超确认是否完全流产。
人工流产术:负压吸引术(妊娠≤10周)需术前扩张宫颈,用吸管吸出妊娠组织;钳刮术(妊娠10-14周)需先软化宫颈,用卵圆钳夹取妊娠物。术中需监测生命体征,术后检查吸出物确认孕囊完整性,记录出血量。
三、特殊人群人流流程。
未成年患者:需由监护人签署知情同意书,优先选择药物流产,术前需心理评估,降低心理压力;术后安排家长陪同观察,避免独自离院。
合并妇科炎症者:需先治疗阴道炎、宫颈炎等,常用甲硝唑、克林霉素等药物,炎症控制后2周再行手术,降低术后感染风险。
既往流产史者:需术前排查宫腔粘连、子宫内膜薄等问题,术中避免过度搔刮,术后可予短效避孕药促进内膜修复,降低再次流产率。
四、术后恢复与随访流程。
术后护理:保持外阴清洁,避免盆浴与性生活1个月,避免剧烈运动;腹痛或阴道出血量超过月经量时需立即返诊。
并发症预防:医生可能开具益母草颗粒促进子宫收缩,有感染风险者预防性使用抗生素,需严格遵医嘱用药。
复查要求:术后2周复查B超,确认子宫复旧情况及有无残留;月经恢复后建议进一步评估生育功能,避免远期并发症。