哺乳期因智齿引起的牙龈肿痛，优先通过非药物干预措施缓解症状，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚、阿莫西林等安全药物。
一、优先非药物干预措施
1. 保持口腔清洁：使用温盐水（250ml温水加半茶匙盐）每日漱口3~4次，每次含漱30秒，可减少细菌滋生、缓解炎症。
2. 局部冷敷：用冰袋或冷毛巾敷于肿痛牙龈外侧，每次15分钟，每日3次，可减轻肿胀和疼痛。
3. 调整饮食：避免辛辣、刺激性食物，减少酸性饮料（如碳酸饮料）摄入，选择温凉、软烂食物（如粥、蒸蛋），减轻牙龈刺激。
4. 保证休息：避免过度劳累，保证充足睡眠，增强身体抵抗力，促进局部炎症消退。
二、哺乳期可短期使用的安全药物
1. 对乙酰氨基酚：作为一线止痛退热药物，乳汁中分泌量极低（约为母体剂量的0.01%），短期使用（单次剂量不超过1000mg）不会对婴儿造成不良反应，可缓解轻中度疼痛和炎症反应。
2. 阿莫西林：属于青霉素类抗生素，对需氧菌和部分厌氧菌有效，哺乳期乳汁中浓度仅为母体血药浓度的0.1%~1%，无明确致畸或毒性证据，适用于明确细菌感染时短期使用（疗程5~7天），使用前需确认无青霉素过敏史。
3. 头孢类抗生素：如头孢呋辛、头孢克洛，乳汁中浓度低于母体血药浓度的1%，安全性高，适用于对青霉素过敏者，需遵医嘱使用。
三、需谨慎或避免使用的药物
1. 甲硝唑：乳汁中浓度较高（约为母体血药浓度的20%），可能影响婴儿神经系统发育，哺乳期禁用。
2. 布洛芬：虽可短期缓解疼痛，但长期使用可能导致婴儿血小板功能异常，哺乳期应在医生评估后使用，且单次剂量不超过400mg，每日不超过1200mg。
3. 复方药物：如含伪麻黄碱的复方制剂，可能通过乳汁影响婴儿心率或血压，哺乳期应避免自行服用。
四、特殊人群注意事项
哺乳期女性用药前必须咨询产科或口腔科医生，告知具体症状、用药史及哺乳情况，优先选择单一成分药物，避免复方制剂。用药期间观察婴儿是否出现皮疹、腹泻、嗜睡等异常反应，若出现需立即停药并就医。若牙龈肿痛伴随发热（体温≥38.5℃）、面部肿胀、张口困难等症状，应尽快就诊，避免炎症扩散或引发间隙感染。
