肾结石是晶体物质（钙、草酸、尿酸等）在肾脏异常聚集形成的固体物，是泌尿外科常见疾病，可引发尿路梗阻、感染甚至肾功能损害。其主要类型包括含钙结石（最常见，占70%~80%，以草酸钙、磷酸钙为主）、尿酸结石（与高尿酸血症相关）、感染性结石（由尿素分解菌引发，含磷酸镁铵、磷酸钙）及胱氨酸结石（罕见，与遗传相关）。
形成机制涉及尿液过饱和、晶体沉积及聚集抑制因子减少三个核心环节。尿液中钙、草酸等晶体物质浓度超过溶解度时析出结晶，尿液pH值变化（如酸性环境促进尿酸结石形成，碱性环境利于感染性结石形成）、黏蛋白等抑制因子不足，结晶逐渐聚集增大形成结石。
高危因素与年龄、性别、生活方式及基础病密切相关：年龄以20~50岁高发，男性患病率约为女性2倍（男性更易因高动物蛋白饮食、活动量差异导致尿钙排泄增加）；生活方式中饮水量不足（每日尿量＜1000ml）、高草酸饮食（菠菜、坚果过量摄入）、高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜过量）及缺乏运动易诱发；基础病方面，高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进、尿路感染史及长期服用噻嗪类利尿剂、糖皮质激素者风险更高。
临床表现因结石大小、位置及梗阻程度而异：多数患者表现为腰部钝痛或绞痛（结石移动时刺激输尿管引发肾绞痛），镜下血尿或肉眼血尿常见，合并感染时出现尿频、尿急、发热等症状。若结石长期梗阻，可致肾积水、肾小管萎缩及肾功能损害。
治疗需个体化，以综合干预为主：非药物干预优先，每日饮水2000~3000ml维持尿量＞2000ml，根据结石成分调整饮食（如含钙结石减少钙/草酸摄入，尿酸结石低嘌呤饮食），适当运动促进小结石排出；药物治疗仅用于辅助排石，如α受体阻滞剂（扩张输尿管平滑肌）、尿酸结石可使用降尿酸药物（黄嘌呤氧化酶抑制剂），不涉及具体剂量；较大结石或梗阻严重者需手术干预，包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等。
特殊人群需注意：儿童避免过量摄入高草酸食物，鼓励母乳喂养并减少配方奶矿物质比例；孕妇因激素变化及活动减少，需增加饮水并定期监测尿常规；老年人合并糖尿病、高血压时，需严格控制基础病，避免脱水导致尿液浓缩，建议每3~6个月复查肾功能及尿常规。
