慢性胆囊炎治疗以非药物干预为基础，结合药物控制症状，必要时手术干预，需根据发作频率、结石情况及并发症个体化调整，同时关注特殊人群的安全与耐受性。
一、非药物干预是基础治疗，核心措施包括：饮食调整需控制每日脂肪摄入≤总热量30%，避免油炸食品、动物内脏等高脂食物，增加蔬菜、全谷物等高纤维食物，规律三餐避免暴饮暴食；生活方式应保持规律作息，避免熬夜及过度劳累，每周进行3-5次适度运动（如快走、游泳），每次30分钟；肥胖者（BMI≥28）需通过饮食与运动减重，目标BMI控制在18.5-24.9；急性发作时应禁食水并卧床休息，缓解后逐步恢复低脂流质饮食。
二、药物治疗针对症状控制及炎症管理，常用药物包括：利胆药（熊去氧胆酸，适用于胆固醇性结石或胆汁淤积患者）；解痉止痛药（间苯三酚，缓解急性疼痛）；急性感染时需短期使用抗生素（如头孢类广谱抗生素）。特殊人群需注意：儿童（5岁以下）优先非药物干预，避免使用利胆药；孕妇（妊娠前3个月）禁用非甾体抗炎药，中晚期疼痛可选用对乙酰氨基酚；老年人慎用经肝肾代谢药物，需评估肝肾功能耐受性。
三、手术干预适用于反复发作或病情进展者，手术指征包括：反复发作≥3次/年、胆囊壁增厚≥3mm、胆囊萎缩或合并胆囊结石直径＞3cm、胆囊息肉＞1cm；术前需全面评估基础病，高血压患者控制血压＜160/100mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在＜8.0%，老年人需检查心肺功能及凝血功能；术后需注意低脂饮食过渡，避免高脂食物诱发腹泻，老年患者需加强伤口护理，预防感染及下肢静脉血栓形成。
四、特殊人群治疗需兼顾风险与获益：儿童患者（5岁以下）以饮食调整（减少零食、控制油炸食品）为主，症状持续加重时可短期使用儿童剂型解痉药（需严格遵医嘱）；老年患者（≥65岁）多合并冠心病、糖尿病，药物选择优先考虑肝肾耐受性，避免使用可能引起心律失常的抗生素，建议联合多学科团队制定方案；妊娠期女性（妊娠中晚期）胆囊炎发作时首选对乙酰氨基酚止痛，手术需在妊娠稳定期（孕中期）进行，避免影响胎儿；合并肝硬化患者需禁用经肝脏代谢的利胆药，优先保守治疗，定期监测肝功能及胆红素水平。
