癫痫大发作（全面强直-阵挛发作）时，首要措施是确保患者远离危险环境，避免碰撞、跌落或误吸。发作期间应保持呼吸道通畅，解开衣领腰带；若发作持续超5分钟（成人）或3分钟（儿童），或短时间内反复发作，需立即拨打急救电话。
一、发作时的现场应急处理
1. 立即将患者转移至安全平坦区域，如地面、硬板床，远离桌角、台阶等尖锐或高处物品，防止碰撞受伤。
2. 解开患者衣领、腰带及紧身衣物，保持头偏向一侧，便于口腔分泌物自然流出，避免误吸引起窒息。
3. 不要强行按压肢体或向口中塞任何物品（如毛巾、药片等），以免造成骨折、牙齿损伤或窒息风险。
4. 若观察到患者呼吸停止或面色发绀，需在专业指导下考虑心肺复苏操作，同时持续记录发作起止时间。
二、发作后的护理要点
1. 待患者意识恢复后，协助其侧卧休息，避免立即坐起或站立，防止体位性头晕导致跌倒。
2. 清理口腔呕吐物或分泌物，保持呼吸道清洁，观察是否有舌咬伤、肢体肿胀等情况，必要时进行局部冷敷止血。
3. 给予患者适量温水补充（少量多次），避免立即进食或饮水，防止呛咳。
4. 全程陪伴患者，记录发作后的状态变化（如头痛、乏力、情绪波动等），为后续就医提供参考。
三、特殊人群注意事项
1. 儿童患者：避免使用束缚带限制肢体，防止骨折；发作后及时补充水分，避免剧烈哭闹或活动，观察24小时内是否再次发作。
2. 老年患者：需重点排查发作时是否伴随心脑血管意外，发作后检查有无跌倒导致的骨折、出血，必要时联系家属协助送医。
3. 孕妇患者：发作期间保持半卧位，避免仰卧位导致子宫压迫；发作后尽快到有产科资质的医疗机构就诊，监测胎儿心率及孕妇生命体征。
四、预防发作及就医建议
1. 长期癫痫患者需严格遵循医嘱规律服用抗癫痫药物，不可自行停药、减量或换药，以维持血药浓度稳定。
2. 避免诱发因素：保持规律作息（保证7-8小时睡眠），避免过度疲劳、情绪剧烈波动及酗酒，减少强光刺激和突然声响。
3. 首次发作或发作频率增加者，需在48小时内到神经内科或癫痫专科门诊就诊，完善脑电图、头颅CT/MRI等检查，明确病因（如脑部肿瘤、脑血管病、感染等）。
