得了肠胃炎后，用药需根据症状和病因选择，以对症缓解不适、预防脱水为主，感染性肠胃炎需结合病原体类型调整。
一、对症治疗药物
1. 止吐药物：适用于恶心呕吐明显者，常用5-HT3受体拮抗剂类药物，可抑制呕吐反射，缓解胃部不适，需注意部分药物可能引起头痛、便秘等不良反应，用药期间需观察症状变化。
2. 止泻药物：急性腹泻时可短期使用蒙脱石散，通过吸附肠道水分和毒素减少腹泻次数，服药期间建议与其他药物间隔1-2小时，避免影响吸收，过量服用可能导致便秘。
3. 补液药物：口服补液盐（ORS）是预防和纠正脱水的首选，其含钠、钾、葡萄糖等成分，能快速补充电解质和水分，降低脱水风险，各年龄段均可使用，儿童优先选择低渗型配方。
4. 解痉止痛药物：适用于痉挛性腹痛，可选用颠茄类抗胆碱药物，能缓解肠道平滑肌痉挛，但前列腺增生、青光眼、心脏病患者禁用，用药后可能出现口干、视物模糊等副作用。
二、对因治疗药物
1. 抗感染药物：细菌感染性肠胃炎需医生诊断后使用抗生素，如诺氟沙星等氟喹诺酮类药物（18岁以下禁用），阿奇霉素等大环内酯类药物，避免滥用广谱抗生素导致肠道菌群失调；病毒感染性肠胃炎无需使用抗生素，以对症治疗为主。
2. 益生菌制剂：可调节肠道菌群平衡，辅助缓解腹泻、腹痛症状，常用双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌等制剂，建议冷藏保存，与抗生素服用间隔2-3小时，避免活菌被破坏。
三、特殊人群用药注意事项
1. 儿童：2岁以下婴幼儿禁用氟喹诺酮类药物，5岁以下儿童止吐止泻药需严格遵医嘱，优先通过口服补液盐预防脱水，避免自行使用成人药物。
2. 孕妇：蒙脱石散相对安全，其他止泻止吐药需医生评估后使用，感染性肠胃炎需避免自行使用抗生素，防止影响胎儿发育。
3. 老年人：避免使用强效止泻药（如洛哌丁胺），以防肠道蠕动抑制导致便秘、肠梗阻；慎用解痉药，监测肾功能，脱水时优先选择静脉补液。
四、用药原则提示
优先通过口服补液盐、清淡饮食等非药物方式缓解轻度症状，症状持续或加重时需就医；用药以缓解症状为目标，不盲目追求“快速止泻”，尤其是感染性肠胃炎需明确病因后再用药，避免滥用药物掩盖病情。
