老年人骨折的特点主要表现为以骨质疏松性骨折（脆性骨折）为主，常见于髋部、腕部及椎体，因骨密度下降和骨脆性增加，轻微外力即可诱发，愈合周期长且并发症风险高，对生活质量影响显著。
一、脆性骨折为主要类型
定义：因骨密度降低、骨脆性增加，日常活动或轻微外力（如平地跌倒、咳嗽）即可引发的骨折，区别于年轻人高能量损伤导致的骨折。
机制：老年人成骨细胞活性降低、破骨细胞活跃，骨量流失速度超过沉积，骨小梁变细、断裂，骨脆性显著增加。
二、常见骨折部位及特点
髋部骨折：多发生于股骨颈或粗隆间，65岁以上女性风险是男性2 - 3倍，因跌倒后髋部直接撞击地面，骨折后常需手术固定，但术后长期卧床易致深静脉血栓、感染等并发症，1年内死亡率约20% - 30%。
腕部骨折：以桡骨远端骨折为主，多见于跌倒时手掌撑地，60岁以上女性因骨量流失及肌肉力量下降，骨折后可能遗留腕关节僵硬、活动受限，影响日常生活自理。
椎体压缩性骨折：多因弯腰、提重物或轻微外力诱发，椎体骨小梁断裂导致椎体高度丢失，患者出现腰背疼痛、身高变矮，严重时可能压迫神经，导致下肢麻木、无力。
三、愈合与并发症特点
愈合延迟：骨痂形成减少，愈合周期较年轻人延长至3 - 6个月，糖尿病、高血压等基础疾病会进一步延缓愈合，增加不愈合风险。
并发症高发：长期卧床导致肺部感染、压疮、泌尿系统感染发生率显著升高，髋部骨折后血栓风险增加，需早期抗凝干预。
治疗难点：手术耐受性因年龄增长、基础疾病存在而降低，部分患者需权衡手术风险与获益，保守治疗（如制动、止痛）可能导致骨折畸形愈合。
四、预防与管理重点
非药物干预：优先通过饮食（每日钙1000 - 1200mg，维生素D 800 - 1000IU）和运动（步行、抗阻训练增强骨密度）改善骨健康，防跌倒措施（居家加装扶手、防滑垫，夜间使用小夜灯）降低骨折风险。
药物干预：确诊骨质疏松后，在医生指导下使用抗骨质疏松药物（如双膦酸盐类），但需避免长期卧床，减少骨折诱因。
高危人群提示：女性绝经后、男性70岁以上，有脆性骨折史、长期使用糖皮质激素、吸烟酗酒等人群，建议每年检测骨密度，及时干预骨流失。
