脑出血预防需从控制基础疾病、改善生活方式、避免诱发因素三方面综合干预。核心措施包括：严格控制血压（目标值根据个体情况调整，一般<140/90mmHg）、规律监测并管理血糖血脂，戒烟限酒，避免情绪剧烈波动及突然用力，保持健康体重与充足睡眠。
一、控制基础疾病是关键。高血压是脑出血最主要危险因素，研究显示收缩压每降低10mmHg，脑出血风险可降低约20%。建议高血压患者每日监测血压，遵医嘱规范使用降压药物（如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等），将血压稳定在目标范围。糖尿病患者需通过饮食、运动及药物控制血糖（糖化血红蛋白<7%），减少微血管病变风险。血脂异常者应低脂饮食，必要时服用他汀类药物调节血脂，维持低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L。
二、改善生活方式降低综合风险。饮食以低盐（每日<5g盐）、低脂、高纤维为主，增加新鲜蔬菜（每日≥300g）、水果（每日200-350g）摄入，减少动物内脏、油炸食品等；控制体重（BMI维持18.5-24.9），避免肥胖。规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）可改善血管弹性，降低血压。同时，保持规律作息，避免熬夜，减少精神紧张与情绪激动，预防血压骤升。
三、避免诱发因素减少急性风险。日常需避免突然用力（如便秘时避免过度屏气，可通过膳食纤维、益生菌改善肠道功能）、剧烈咳嗽（慢性呼吸道疾病患者需及时治疗控制感染）。情绪管理方面，避免焦虑、愤怒等强烈情绪刺激，可通过冥想、深呼吸等方式调节。酗酒者需逐步戒酒，避免酒精导致的血压波动与凝血功能异常；长期服用抗凝药物（如华法林、阿司匹林）者需在医生指导下调整剂量，避免自行停药或加量。
四、特殊人群需强化预防措施。老年人（≥65岁）血管脆性增加，需每3-6个月监测血压、血脂，预防隐匿性高血压；有脑出血家族史者（尤其是早发家族史，如<50岁发病）应每年进行脑血管检查（如头颅CTA或MRA），排查脑动静脉畸形、动脉瘤等结构异常。妊娠期女性需定期产检，监测血压（尤其是孕20周后），预防子痫前期。儿童与青少年若出现不明原因头痛、呕吐、视力模糊，需警惕脑血管发育异常，及时就医。
