前列腺炎是指前列腺组织发生的炎症性疾病，主要分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性及无症状性四种类型，常表现为排尿异常、盆腔疼痛等症状，多见于成年男性。
一、定义与分类
前列腺是男性特有的附属性腺，位于膀胱下方环绕尿道。前列腺炎病因复杂，可能与病原体感染（如大肠杆菌、支原体）、免疫异常、神经内分泌失调等有关。临床分型包括：①急性细菌性前列腺炎（起病急，病原体侵袭前列腺引发急性炎症）；②慢性细菌性前列腺炎（反复发作，病原体持续感染前列腺）；③慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（最常见，无明确感染证据，症状迁延）；④无症状性前列腺炎（无明显症状，仅体检发现）。
二、典型症状
不同类型症状存在差异。急性细菌性前列腺炎：突发发热、寒战，伴尿频尿急尿痛、会阴部剧痛，严重时排尿困难甚至尿潴留。慢性前列腺炎：长期骨盆区域疼痛（腰骶、会阴、耻骨上区），排尿异常（尿不尽感、尿流细弱），部分患者出现性功能障碍（勃起障碍、早泄）及焦虑、抑郁等心理问题。
三、诊断方法
需结合病史、检查与定位诊断。病史采集症状持续时间、发作特点；体格检查（直肠指检前列腺触痛、肿大）；实验室检查（尿常规排除尿路感染，前列腺液镜检白细胞＞10/HP，细菌培养区分感染类型）；影像学检查（经直肠超声评估前列腺结构，MRI辅助鉴别慢性炎症或占位性病变）。
四、治疗原则
强调个体化方案。急性细菌性前列腺炎：足量敏感抗生素（如左氧氟沙星、头孢曲松）+对症治疗（退热、止痛），必要时导尿；慢性细菌性前列腺炎：抗生素疗程4-6周（如环丙沙星、复方新诺明）+α受体阻滞剂（特拉唑嗪）；慢性非细菌性前列腺炎：α受体阻滞剂（多沙唑嗪）、非甾体抗炎药（布洛芬）、物理治疗（温水坐浴），心理疏导可改善症状；无症状性前列腺炎：无需特殊治疗，定期随访即可。
五、特殊人群注意事项
①老年男性需排除前列腺增生、前列腺癌等疾病；②孕妇/哺乳期女性需严格遵医嘱用药，避免对胎儿/婴儿造成影响；③糖尿病患者需控制血糖，预防反复感染；④久坐职业者建议每小时起身活动，避免憋尿、酗酒及辛辣饮食，适度运动（如凯格尔运动）可改善盆底肌肉功能。
