帕金森综合征有运动症状和非运动症状，运动症状包括首发的静止性震颤（多从一侧上肢远端开始，随病情进展累及其他部位，紧张激动加剧、睡眠消失）、肌强直（有铅管样和齿轮样，影响日常动作）、运动迟缓（如小写症、面具脸等）；非运动症状包括感觉异常（患肢夜间麻木疼痛）、睡眠障碍（入睡难、多梦等，快速眼动睡眠行为障碍在老年突出）、自主神经功能障碍（便秘、多汗、体位性低血压等）、精神障碍（早期抑郁焦虑，后期认知障碍、幻觉等），不同人群表现有差异。
肌强直：患者会感觉肌肉僵硬，活动时阻力增加。检查时可发现铅管样强直，若同时伴有震颤则会出现齿轮样强直。肌强直会导致患者运动迟缓、姿势步态异常等，在女性患者中也较为常见，会影响日常的穿衣、洗漱等动作，使动作变得缓慢、笨拙。
运动迟缓：表现为随意运动减少，动作缓慢、笨拙。患者书写时字体越写越小，称为“小写症”；面部表情减少，眨眼次数减少，呈现“面具脸”；起床、翻身、步行、变换姿势等动作迟缓。在儿童帕金森综合征患者中，运动迟缓可能表现为日常活动的速度减慢，如玩耍时动作不如以往灵活。
非运动症状方面
感觉异常：部分患者早期可出现身体某部位的异常感觉，如麻木、疼痛等，常见于患肢，夜间较为明显。对于有长期肢体麻木疼痛且排除其他常见疾病的人群，需进一步排查帕金森综合征可能。
睡眠障碍：很多患者会出现睡眠问题，如入睡困难、多梦、易惊醒、快速眼动睡眠行为障碍等。快速眼动睡眠行为障碍是指患者在睡眠中出现与梦境相关的肢体活动，可导致患者受伤，在老年患者中较为突出，男性患者出现睡眠障碍的比例可能相对较高。
自主神经功能障碍：可表现为便秘、多汗、体位性低血压等。便秘较为常见，是由于胃肠道蠕动减慢所致；多汗以夜间睡眠时明显，可导致患者衣物潮湿；体位性低血压表现为从卧位或坐位站起时出现头晕、眼花，甚至跌倒，在老年患者尤其是有高血压病史但降压治疗后出现体位性低血压的人群中需注意与帕金森综合征相关自主神经功能障碍鉴别。
精神障碍：早期可能出现抑郁、焦虑等情绪问题，随着病情进展，部分患者会出现认知障碍、幻觉等精神症状。女性患者在患病过程中可能因情绪障碍等问题需要更多的心理关怀和支持。
