泌尿系感染（UTI）是指病原体（多为大肠杆菌）在泌尿系统（肾脏、输尿管、膀胱、尿道）内生长繁殖引发的感染性疾病，根据感染部位分为上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎、尿道炎），不同人群风险与表现差异显著。
一、上尿路感染与下尿路感染
下尿路感染以膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）、尿液浑浊或带血为主要表现，常见于膀胱炎和尿道炎，女性因尿道短、距离肛门近更易发生；
上尿路感染主要为肾盂肾炎，典型症状包括发热（体温常＞38.5℃）、腰部叩击痛、寒战，部分患者伴恶心呕吐，若未及时治疗可能上行至肾脏实质造成不可逆损伤。
二、特殊人群的泌尿系感染
儿童UTI：婴幼儿因尿布更换不及时、包皮过长（男童）或憋尿习惯易发病，症状可能不典型（如发热、拒乳、哭闹），需家长观察排尿异常，避免过度清洁刺激尿道；
孕妇UTI：孕期激素使输尿管蠕动减慢，子宫压迫尿道致尿液淤积，约3%孕妇会发生UTI，需定期监测尿常规，优先通过增加饮水（每日1500~2000ml）、避免憋尿降低风险；
老年患者：因前列腺增生、糖尿病等基础病，常合并复杂性UTI，症状隐匿（如仅乏力、食欲差），需结合尿培养明确病原体，避免自行服用广谱抗生素；
糖尿病患者：高血糖环境利于细菌繁殖，建议严格控制糖化血红蛋白＜7%，并注意保持会阴部清洁，避免因血糖波动加重感染。
三、非复杂性与复杂性泌尿系感染
非复杂性UTI：无尿路结构或功能异常，多见于年轻女性，多为单一细菌感染（大肠杆菌为主），经规范治疗后预后良好，50%患者可通过非药物干预（如排尿训练）自愈；
复杂性UTI：存在梗阻（如结石）、畸形或神经源性膀胱等基础问题，病原体可能为耐药菌（如铜绿假单胞菌），需结合影像学检查评估尿路情况，治疗周期延长至7~14天。
四、无症状菌尿与有症状UTI
无症状菌尿：尿培养阳性但无发热、尿痛等症状，常见于长期卧床者或老年女性，是否治疗需评估患者整体状态（如免疫功能、预期寿命），肾功能不全者不建议盲目治疗；
有症状UTI：需立即干预，优先通过足量饮水、勤排尿等非药物方式缓解不适，必要时在医生指导下使用抗生素，避免自行选用喹诺酮类药物（可能影响儿童骨骼发育）。
