人流第五天肚子有点疼，可能是子宫收缩痛（生理恢复反应）、宫腔残留、感染或肠道功能紊乱等原因导致。若疼痛轻微、无发热/异常出血，可先观察；若疼痛加重、出血/发热/分泌物异味，需立即就医。
一、子宫收缩痛：这是子宫恢复的正常生理反应，子宫收缩排出残留组织和积血，疼痛多为阵发性，程度较轻，持续1-2周左右，休息后可缓解。年龄超过35岁、多次人流史的女性，子宫恢复速度相对较慢，收缩痛可能更明显，需避免劳累，可适当热敷腹部促进缓解。
1. 疼痛特点：疼痛集中在下腹部，类似痛经，与子宫收缩节律一致，休息后减轻。
2. 特殊人群提示：瘢痕子宫（既往有剖宫产史）女性，子宫收缩可能稍慢，需注意休息避免过度用力。
二、宫腔残留：人流不全导致胚胎组织残留宫腔，会刺激子宫收缩引发持续性腹痛，常伴阴道出血增多（量多或淋漓不尽），分泌物可能有异味。需通过B超检查确诊，确诊后需及时清宫治疗。有多次流产史、子宫畸形（如纵隔子宫）的女性，残留风险相对较高，术后1周内需复查B超。
1. 高危因素：年龄超过35岁、人流手术时间较长（>10分钟）可能增加残留风险。
2. 鉴别要点：疼痛持续加重、出血超过月经量，需立即就医排查。
三、感染：术后感染多因卫生不佳或免疫力低下引发，表现为持续性腹痛、发热（体温≥38℃）、阴道分泌物增多且有异味，严重时伴寒战。需使用抗生素治疗，严禁盆浴、性生活，保持外阴清洁干燥。本身有妇科炎症史、糖尿病或免疫力低下的女性，感染风险较高，需避免接触污染物。
1. 典型症状：腹痛伴发热、分泌物异味、下腹压痛，需及时就医。
2. 预防措施：术后1个月内避免盆浴，勤换内裤，保持外阴清洁。
四、其他因素：肠道功能紊乱（如便秘、腹泻）或心理压力也可能引发腹痛，肠道问题多伴排便异常，疼痛位置不固定；心理因素导致的疼痛可能时好时坏，常伴情绪低落、焦虑。建议清淡饮食，避免生冷刺激，适当活动促进肠道蠕动，必要时进行心理疏导。饮食不规律、长期压力大的女性需调整生活方式，缓解症状。
1. 鉴别方法：疼痛伴腹泻/便秘提示肠道问题，情绪低落明显提示心理因素。
2. 特殊提示：人流后需避免久坐，适当散步促进恢复，减少心理压力。
